3年生存率近90%！传统放疗不敢再做？质子治疗让复发性癌症患者重获治疗机会

截至目前，癌症的治疗方法已经有不少，手术、化疗、放疗、靶向药等。但是放化疗这些治疗方式在治疗癌症的同时也在损伤身体，让患者承受难以忍受的痛苦。而最近几年，一种叫质子治疗的“精准放疗”技术，给正在抗癌路上的人们带来了新的希望。

质子治疗是一种先进且高度精确的放射治疗形式，可以靶向并破坏癌症肿瘤，同时降低有害副作用的风险。对于复杂肿瘤患者、既往治疗后肿瘤复发的患者以及癌症儿童，质子治疗是传统放射治疗的理想且独特有效的替代方案。

提到放疗，很多人可能会觉得它就像 “地毯式轰炸”，在消灭癌细胞的同时，也会对周围健康的细胞造成伤害。毕竟传统放疗使用的是 X 射线、γ 射线这些光子射线，它们在进入人体后，能量会一路释放，不仅会作用在癌细胞上，经过的正常组织也会受到损伤。

但是质子治疗不一样，质子束可以精准定制深入体内到达特定深度，然后停止。它们进入体内时释放的辐射较少，而通过肿瘤时根本不会释放辐射。几乎所有的辐射都直接沉积到肿瘤中。因此它可以提供比传统 X 射线治疗更高、更有效的辐射剂量，并且对邻近组织的影响更小。

这对于那些邻近关键器官的肿瘤患者来说尤为重要。例如，对于肺癌患者，质子治疗可以减少对心脏、肺等重要器官的辐射损伤，降低治疗后的并发症发生率；对于儿童肿瘤患者，质子治疗可以减少对生长发育器官的影响，降低对孩子未来生活质量的影响。

长期以来，人们一直认为不能在同一位置接受两次辐射。但是质子治疗对复发性肿瘤进行再照射既安全又高效。几乎所有类型的肿瘤都是如此，包括前列腺癌、头颈癌、脑癌、乳腺癌、胃肠道癌和肺癌。通过质子治疗，可以以极高的精度治疗先前接受过辐射的区域或原始治疗区域附近的区域，并且比使用光子辐射更高、更有效的剂量。

1.对常见和复杂肿瘤非常有效；

2.精准保护了附近的健康组织和器官；

3.复杂或难以触及的肿瘤的理想治疗方法；

4.能有效治疗复发性肿瘤。

越来越多的临床研究证明，质子治疗是一个非常具有前景的治疗方式。

2023年6月，《Journal of Radiation Research》发表了质子治疗在非小细胞肺癌患者中的III期临床结果。 共75例无法接受手术治疗的非小细胞肺癌患者接受质子治疗，结果显示：2年生存率（OS）为 73.6%，3年生存率为64.7%。中位无进展生存期（PFS）为 10.9 个月，2年无进展生存率为28.9%，3年无进展生存率为25.1%。

2022年，《Radiotherapy&Oncology》发表了一项在接受过照射的乳腺癌患者中进行质子治疗的研究结果。

46例患者中有40名患者在最后一次评估时仍旧存活且无活动性疾病。3例患者（7%）带转移病灶存活，未出现局部或区域复发病例，2年和3年无远处转移生存率（DMFS）分别为92.0%和60.0%，2年和3年总生存率（OS）分别为93.6%和88.1%。

2023年11月，《Radiotherapy&Oncology》再次发表了质子治疗局限性前列腺癌的长期临床结果：5年无生化复发生存率（FFBR）超过90%，LR 组 5 年和 10 年无生化复发（FFBR）率分别高达98.2% 和96.8%。

由此可见，质子治疗在局部前列腺癌中表现出出色的临床结果。

现在国内有质子治疗中心正在开展临床试验。对于那些经济压力大，或者病情特殊的患者来说，临床试验可能是个难得的机会。

1.年龄:18-80周岁；

2.经细胞或组织病理学确诊和/或具有影像、实验室检查等证据，临床诊断为良/恶性颅内肿瘤，以及头颈、胸、腹、脊柱、盆腔、四肢恶性实体肿瘤的患者;

3.目前没有发现其他未能控制的肿瘤病灶;

4.本次拟治疗病灶没有做过放疗。

如果您或家属对质子治疗的临床试验感兴趣，可联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

质子治疗的出现为患者带来了新的希望和生机。不过，质子治疗也不是没有缺点。最明显的一点就是治疗费用相对较高。因为质子治疗设备非常昂贵，建设一个质子治疗中心需要投入大量的资金，而且设备的维护和运营成本也很高，这就导致质子治疗的费用比传统放疗要贵不少。即便如此，质子治疗依然是很多癌症患者的优先选择，尤其是那些肿瘤位置特殊、周围有重要器官，或者对副作用比较敏感的患者。但是随着质子治疗技术的不断发展和普及，越来越多的质子治疗中心开始建设和运营，市场竞争也会逐渐加剧，相信未来质子治疗的费用会逐渐降低，让更多患者能够承受。