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肠癌术后MRD阳性,后续需要怎么干预?

肠癌术后MRD阳性,后续需要怎么干预?


10月21日 13:43 | 11人阅读
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    MRD(微小残留病灶)阳性提示体内大概率存在残留肿瘤细胞,复发风险显著升高,但不等于已经复发。

    ① 先复核:确认检测时机、检测平台、标本是否规范,排除假阳性;

    ② 评估:完善影像检查(CT等),看有没有已经长出可见病灶;

    如果影像没有病灶(仅MRD阳):多数情况会加强辅助治疗,医生评估后选择强化化疗、免疫辅助(适合dMMR/MSI-H人群); 如果影像已经出现病灶:按照晚期肠癌方案治疗;

    ③ 后续:缩短复查间隔,持续动态监测MRD变化;符合条件可以入组降低复发的相关临床研究。

    MRD目前是风险分层重要指标,但不能单独作为换药的唯一依据,需要主治综合判断。


    10月21日 13:46
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