疲乏、恶心、吃不下？癌症患者怎么吃？没有胃口怎么办？这份攻略请收好

癌症是一类以异常细胞不受控增殖和转移为特征的疾病。其病因和风险因素复杂多样，部分因素（如吸烟）可干预，部分则不可改。癌症位居全球致死原因第二，仅次于心血管疾病，占全球死亡总数的六分之一。男性高发癌症前五位为肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌；女性则为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌和甲状腺癌。

癌症负担加剧源于人口增长与老龄化、经济社会发展、不良饮食、运动不足及生活方式变迁。研究表明65岁以上人群癌症风险显著提升。根据人类发展指数（HDI），高HDI国家的新发癌症病例数是中低HDI国家的1.6倍。

癌症患者在接受手术、化疗、放疗、激素治疗、免疫治疗或靶向治疗等常引发疼痛、失眠、恶心呕吐、周围神经病变及性功能障碍等副作用，进而导致压力、抑郁等心理症状。

疲乏是放化疗患者中最常见的未控制症状。研究表明，运动能有效缓解化疗期间疲乏并提升活动耐受力。

恶心呕吐是常见化疗副作用，可能导致脱水及治疗依从性下降。美国国立卫生研究院推荐将针灸、穴位按压等作为补充干预手段。

化疗致周围神经病变（CIPN）影响30-40%患者，表现为感觉运动功能障碍。68%患者化疗后1个月仍存在症状，30%持续至6个月。虽然尚无根治方案，但针灸、药浴、按摩及中草医药等补充疗法显示症状改善潜力，其安全性及成本效益需进一步验证。

在癌症治疗之前、期间和之后保持适当的营养非常重要。此类治疗可能涉及放射治疗、化疗、激素治疗、生物免疫治疗和/或手术。这些手术和药物会导致许多人失去食欲和精力，从而增加营养不良的风险。

癌症患者面临较高的营养不良风险，尤其在疾病晚期阶段常伴随有害的代谢紊乱。营养不良发生率高达20%-70%，具体比例取决于肿瘤类型、疾病分期和临床环境。代谢异常（即全身性炎症）在结直肠癌根治治疗患者中占34%，晚期癌症患者中更为55%-85%。大多数临床研究表明，营养不良和全身性炎症均与癌症患者不良预后显著相关。

营养是癌症治疗和康复的关键组成部分。获得正确的营养有助于让您保持强壮和精力充沛。它还支持癌症治疗期间和之后的自然愈合过程，帮助您控制治疗副作用并降低感染风险。

然而，治疗的副作用，如恶心、疲劳和味觉变化，可能会使保持健康饮食变得困难。那么在癌症治疗期间如何获取营养？

据医学博士拉贾戈帕尔教授介绍：任何慢性病患者，即便是非癌症患者，都应摄入高蛋白、健康脂肪、全谷物及富含维生素矿物质的食物。在化疗或其他癌症治疗期间，最佳食物首选植物蛋白。拉贾戈帕尔指出：它们提供最丰富的维生素矿物质。建议多摄入蔬菜、豆类、坚果和种子。若选择动物蛋白，优选鸡肉或鱼类等瘦肉。

治疗期间若进食减少或出现呕吐腹泻，可考虑服用复合维生素。维生素D缺乏最为常见，拉贾戈帕尔教授解释，它不仅能增强免疫、减轻疲劳，还特别有助于预防激素治疗导致的骨密度下降。但服用任何补充剂前需咨询肿瘤医生。

西兰花是十字花科蔬菜家族的明星。这种神奇的蔬菜实际上已经被科学证明可以预防和杀死癌症细胞，减少肿瘤并防止其扩散。西兰花含有一些非常强大的生物活性植物化学物质（天然化合物），可以对抗癌症、关节炎、高血压、心脏病、肾病、糖尿病等。科学研究表明，西兰花具有抗病毒、抗真菌和抗菌的作用，可以清除体内毒素，杀死癌症细胞，抑制其生长和扩散。

这些效果是通过西兰花中丰富的纤维、萝卜硫素、硫代葡萄糖苷、酚类化合物、DIM、β-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质、维生素C、E和K、叶酸和矿物质来实现的。十字花科蔬菜中含有的硫代葡萄糖苷是天然含硫植物化学物质，是促进健康和预防疾病的关键活性成分。

西兰花对健康的益处远远不止于预防癌症，这为我们每天吃西兰花（或其十字花科亲戚）提供了不止一个理由。西兰花不仅是一种强大的抗癌战士，还具有强健骨骼、通便、改善视力和肝脏健康、调节血糖的功效。

日本东京大学开发了一种医用Brolico补充剂，该补充剂采用现代技术从天然西兰花中提取，具有很强的抗癌作用。它可以增加人体内NK细胞的活性，从而增强免疫系统。NK细胞的活性随着年龄的增长而降低，因此提高NK细胞活性非常重要。

Brolico不是一种普通的食品配料，而是通过先进技术从西兰花中提取的精华。这种成分不能只通过经常吃西兰花来吸收。

食欲不振：少食多餐，用营养零食替代三大餐

便秘：足量饮水，补充纤维，增加蔬菜豆类

腹泻：摄入含钠（运动饮料/肉汤）和钾（香蕉/纯果汁）食物

味觉失灵：尝试新调料腌料，添加柠檬汁等强风味

恶心呕吐：食用柑橘、生姜糖或饮用薄荷茶缓解

值得注意的是，在治疗期间应避免高度精加工食品和含氢化油的油炸食物。由于免疫功能较弱，需警惕食源性疾病风险，忌食：生鲜或未全熟鱼类（如寿司）、溏心蛋及含生蛋食品（如自制蛋黄酱）、未经巴氏消毒的乳制品、未彻底清洗的果蔬……

在治疗期间，很多患者会没有胃口。如果癌症治疗让您没有食欲，可尝试以下方法来获取所需的营养：

1.少食多餐。若易产生饱腹感，可在一天中有食欲时多次少量进食，这比固定三餐更易执行。若长期缺乏饥饿感，应设定进餐时间表，依靠规律而非食欲引导进食。在状态较好时（如晨起精神充沛时）可适当增加食量。餐间需控制液体摄入，因流质易引发饱腹感，建议正餐前后半小时集中饮水。

2.营造用餐仪式感。通过柔和的音乐、香薰蜡烛或精美餐具提升用餐环境。注重食物色彩搭配与质地变化（如脆嫩结合），避免令人不适的气味刺激。若对某些气味敏感，需及时通风或避开异味源。

3.加餐策略。常备高热量便捷零食：冰淇淋、糖水罐头、干果、坚果、饼干配花生酱、松饼、巧克力奶等。睡前加餐不影响正餐食欲，是理想补充时段。初期无需过度担心胆固醇含量，食欲恢复后再调整选择。

4.灵活进食技巧。冷食可减弱气味干扰，推荐冷餐三明治、意面沙拉、金枪鱼沙拉等。治疗期间口味可能变化，建议勇于尝试新食材。医生评估安全后，适当运动有助激发食欲。流质营养补充剂（奶昔、营养冲剂）可作进食困难时的替代方案。

疾病期间需额外补充热量与蛋白质：

主食增强：土豆、米饭等添加黄油/橄榄油

乳制品强化：热饮中添加奶粉，菜肴中用淡奶油调味

甜点升级：布丁添加冰淇淋，水果罐头选用糖水浸泡款

增加蛋白质摄入。蛋白质是人体生长、健康维持和组织修复的关键营养素。疾病恢复期需额外补充蛋白质，建议通过以下方式实现：

主食：在炖菜、汤品中加入肉类、禽类、鱼类、奶酪或豆类（花豆、黑豆、红腰豆等）。

优选蛋白沙拉：鸡肉、火腿

自制高蛋白牛奶：全脂牛奶中加入奶粉（比例1杯牛奶:1/4杯奶粉或1夸脱牛奶:1杯奶粉），可直接饮用或用于烹饪奶昔

酌情使用商业蛋白质补充剂

替代蛋白选择：若因疾病对红肉（牛/猪/羊肉）产生排斥，可转向奶酪、茅屋奶酪、豆类、小扁豆、鸡蛋、鱼类、禽肉、坚果与坚果酱、花生酱、牛奶、奶昔、布丁、素食汉堡、酸奶、藜麦等优质蛋白源。

多项临床研究结果表明，益生菌在预防、治疗以及减缓包括结直肠癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌和宫颈癌等多种类型癌症的进展方面具有显著效果。

目前北京实验室可以先采集病人口腔粘膜细胞，然后到实验室进行检测，根据检测菌株情况后匹配适合的益生菌产品。康和源免疫之家可为大家提供根据自身肠道菌群状态定制适合的益生菌，提升肿瘤患者免疫功能。想定制私人益生菌的癌症患者或亚健康人群可致电康和源免疫之家医学部咨询（400-880-3716）。

癌症是一个全球关注的问题，尽管有越来越多的新的治疗方法出现，但癌症的发病率仍在继续上升。在大多数情况下，营养支持的益处不会在短期内实现，但营养对癌症患者起着至关重要的作用。然而，营养问题往往被忽视、诊断不足和治疗不足，从而影响治疗结果和生活质量。希望这篇简短的文章可以帮助癌症患者改善日常生活。