癌症患者用免疫抑制剂出现副作用该怎么缓解？

癌症患者用免疫抑制剂出现副作用该怎么缓解？

01月28日 | 21人阅读

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abcd

癌症患者使用免疫抑制剂出现副作用，需根据具体症状和严重程度采取不同措施。以

1.皮肤反应：轻度皮疹、瘙痒可使用外用保湿霜或低效激素软膏（如1%氢化可的松），避免皮肤刺激和阳光照射；中重度皮疹、水疱或大疱形成需暂停免疫治疗，口服或静脉使用糖皮质激素，并请皮肤科专家会诊。

2.胃肠道反应：轻度腹泻（每日＜4次）可口服补液，使用止泻药物（如蒙脱石散），避免高纤维、乳糖饮食；中度腹泻（每日4-6次）需暂停用药，补液并口服激素治疗；重度腹泻（每日≥7次）或出现便血、腹痛加重等症状，需住院静脉激素治疗，必要时禁食、全肠外营养。

3.肝功能异常：轻度转氨酶升高（＜3倍正常值）可继续免疫治疗，使用保肝药物（如双环醇、谷胱甘肽），每周监测肝功能；中度升高（3-5倍）需暂停用药，加强保肝治疗；重度升高（＞5倍）需永久停药，大剂量激素联合免疫抑制剂治疗。

4.内分泌系统异常：甲状腺功能亢进可使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），定期监测甲状腺功能；甲状腺功能减退需口服左旋甲状腺素替代治疗，定期调整剂量；垂体炎等其他内分泌异常需根据具体情况进行激素替代或对症治疗。

5.肺部反应（免疫性肺炎）：轻度症状（1-2级）需暂停免疫治疗，口服激素（如泼尼松）；重度症状（3-4级）需住院静脉激素冲击治疗，联合免疫球蛋白或英夫利昔单抗，必要时吸氧或机械通气。

6.心脏相关症状：出现胸痛、心悸、呼吸困难等心肌炎或心肌病症状，需立即停药，使用激素或其他免疫抑制药物治疗，密切监测心脏功能。

7.神经系统症状：轻度头痛、肢体麻木等可对症治疗；中重度症状（如重症肌无力、格林巴利综合征）需暂停免疫治疗，口服或静脉使用激素，必要时请神经科会诊。

8.肾脏损伤：出现血尿、尿量减少、水肿等症状，需暂停治疗，检查肾功能，使用激素冲击治疗，必要时进行肾活检明确病因。

需注意，以上处理需在医生指导下进行，患者应密切观察症状变化，定期复查血常规、肝肾功能、甲状腺功能等指标，及时与医生沟通。若症状严重或持续不缓解，需立即就医。

01月28日

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