治疗腹水的药物有哪些？

治疗腹水的药物有哪些？

02月09日 13:21 | 13人阅读

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abcd

治疗腹水的药物主要有以下几类：

1.利尿剂

醛固酮拮抗剂：如螺内酯，通过阻断醛固酮作用促进水钠排泄，常用于轻度腹水或初发腹水，需注意高钾血症风险。

袢利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，利尿作用强，常与螺内酯联合用于中重度腹水，可能引起低钾、低钠等电解质紊乱。

噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于轻度腹水，长期使用可能影响糖代谢。

血管加压素V2受体拮抗剂：如托伐普坦，专门用于伴低钠血症的腹水患者，可选择性排水而不影响钠排泄，需密切监测血钠。

2.血管活性药物

特利加压素：收缩内脏血管，减少门静脉血流，改善肾血流量，用于顽固性腹水或大量放腹水后预防循环功能障碍。

盐酸米多君：α1受体激动剂，可增加尿量和钠排泄，适用于非氮质血症的顽固性腹水。

3.白蛋白

补充人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成，常与利尿剂联合用于中重度腹水或大量放腹水后，以预防循环功能障碍。

4.抗感染药物

若腹水由感染引起（如结核性腹膜炎），需使用抗结核药物（如异烟肼、利福平）或抗生素（如头孢类、青霉素类）控制感染。

5.保肝及抗纤维化药物

对于肝硬化导致的腹水，可使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂）改善肝功能，或抗纤维化药物（如丹参）延缓肝硬化进展。

以上药物需根据腹水病因、严重程度及患者个体情况选择，治疗过程中需密切监测电解质、肾功能等指标。

02月09日 13:26

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