治疗副作用让你吃不下饭？癌症治疗期间如何“吃”出好体质？科学补足营养，为康复加速

近日，加州大学洛杉矶分校综合肿瘤中心分享了“如何在癌症治疗期间增加饮食中的营养”的相关内容。营养是生活中不可或缺的一部分。它为身体提供能量，支持免疫系统的功能，在细胞和神经活动中发挥重要作用，有助于构建和修复组织，产生酶和激素，促进消化，维持体液平衡，并全面提升健康水平。

癌症治疗期间身体需要更多营养来保护健康细胞并消灭病变细胞。化疗、激素治疗、免疫疗法、手术及放疗都会给身体带来负担，从而增加营养需求。

某些类型的癌症患者更容易出现进食问题。这些癌症包括直接影响消化系统的癌症，如头颈部癌症、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌或结肠癌。但任何类型的癌症患者都可能因癌症治疗的影响而难以保持良好的饮食。

如果在癌症治疗过程中未能妥善管理营养不良，可能会导致癌症恶病质。这是一种消耗综合征，会导致虚弱、体重下降以及脂肪和肌肉的流失。即使吃得不错，也可能会发生这种情况。

化疗使用药物通过杀死癌细胞或阻止其分裂来抑制癌细胞的生长。但这些药物也可能杀死快速生长和分裂的健康细胞，如口腔和消化道中的细胞。这可能导致进食问题和其他副作用，包括：食欲减退、恶心和呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难等。

放疗会杀死治疗区域的癌细胞和健康细胞。对消化系统任何部位进行放疗都会产生导致进食问题的副作用。大多数副作用会在放疗开始后2到3周出现，并在放疗结束后几周内消失。但有些副作用可能在治疗结束后的数月甚至数年内持续存在。疲劳（可能导致食欲不振）是放疗的常见副作用。对脑部、头部和颈部进行放疗可能导致食欲减退、恶心和呕吐、口腔和牙龈疼痛、吞咽困难、吞咽时疼痛、无法完全张口等；而对胸部进行放疗可能导致因上食道变化导致的窒息或呼吸困难、食欲减退、恶心呕吐等；对腹部、骨盆或直肠进行放疗可能导致肠道阻塞、结肠炎症、腹泻、放射性肠炎等。

免疫治疗利用你自身的免疫系统来对抗癌症。免疫治疗的副作用因人而异，取决于所使用的免疫治疗药物类型。免疫治疗可能导致疲劳，进而引发食欲不振。常见的与营养相关的副作用包括：发烧、恶心和呕吐、腹泻等。

摄入营养丰富的食物有助于增强免疫系统、减轻治疗副作用、保持体力、促进康复并提升整体健康状态。

原则上，抗癌健康饮食与常规营养建议基本一致，主要包括：

• 大量全谷物、水果和蔬菜（色彩与种类越丰富越好）

• 适量优质蛋白（包括豆类、大豆、坚果及种子等植物来源）

• 少量糖分、盐分及饱和脂肪

• 避免加工肉类（如培根、热狗、香肠等）

但癌症患者常需根据治疗期间的特殊营养需求调整这些建议。

蛋白质是机体修复的基础材料，对维持肌肉量与力量至关重要，研究表明，肌肉流失不仅会增加治疗副作用风险，还会降低生活质量与生存率。虽然个体需求差异较大，但患者治疗期间的蛋白质需求量通常比平日高出30%。

癌症治疗期间保持水分充足尤为重要，这能维持机体正常功能：既有助于排出治疗产生的毒素，又可缓解腹泻、便秘等症状。

治疗副作用（如腹泻、呕吐）常导致癌症患者更易脱水，食欲减退也会限制液体摄入。值得注意的是，若进食不足（食物本身也含水分），脱水风险会进一步升高。

据了解，癌症患者在治疗期间食物偏好可能改变，味蕾会变化，胃肠道功能也会改变。虽然这些变化通常是暂时的，但会降低患者的进食意愿。

由于整个消化道都参与营养吸收过程，因此维护肠道健康至关重要。营养师Sarah Washburn，MS，RDN，CSO推荐患者食用益生元和益生菌食品。益生元食品如水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子等富含纤维，能为肠道菌群提供养分；益生菌食品则含有活性有益菌，包括酸奶、酸菜等，可支持肠道正常功能。

目前北京实验室可以先采集病人口腔粘膜细胞，然后到实验室进行检测，根据检测菌株情况后匹配适合的益生菌产品。康和源免疫之家可为大家提供根据自身肠道菌群状态定制适合的益生菌，提升肿瘤患者免疫功能。想定制私人益生菌的癌症患者或亚健康人群可致电康和源免疫之家医学部咨询（400-880-3716）。

需要提醒的是，在服用益生菌补充剂前务必咨询医生，因为某些癌症治疗方案与益生菌存在协同或拮抗作用。

癌症治疗是一场需要身心共同努力的持久战，而营养则是支撑这场战斗的重要基石。合理的营养支持能够改善癌症患者的营养状况，增强患者的免疫力，提高患者对治疗的耐受性，从而提高患者的生活质量和预后。

需要注意的是，癌症患者的营养需求因人而异，应根据具体治疗方式、疾病阶段及个人状况，在专业医疗团队指导下，制定个体化的营养干预策略。愿科学的营养支持，为您的治疗之路增添力量与希望。