不是“神药”，却是“救兵”！硼中子俘获疗法（BNCT）让难治性头颈癌患者3天出院，无需开刀、不用麻醉

硼中子俘获疗法（BNCT）结合了靶向药物递送与核物理原理。第一步，给患者施用富含¹⁰B的肿瘤选择性化合物，第二步，肿瘤区域接受低能（热中子或超热中子）照射。当中子被¹⁰B原子核俘获时，形成不稳定的¹¹B中间体，该中间体迅速裂变，产生一个α粒子（⁴He）和一个⁷Li原子核，α粒子和锂离子均具有极高的传能线密度（LET），在约4–10 µm的径迹长度（约等于单个细胞的直径）内沉积密集的电离径迹，这种局部能量沉积产生难以修复的簇集DNA损伤，从而在载硼细胞内实现强效细胞毒性，同时保护邻近正常组织。

大阪医科药科大学关西BNCT中心对69例患者的真实世界数据进行了分析，客观缓解率（ORR）为80.5%，也就是说，10个患者中有8个肿瘤明显缩小或消失。32例患者完全缓解（CR），1年总生存率达到75.4%。

厦门弘爱医院与中硼医疗的IIT-01研究纳入14例复发难治性恶性肿瘤（7例头颈癌+7例脑原发恶性肿瘤），90天最佳客观缓解率（ORR）达到71%，疾病控制率（DCR）高达93%，头颈癌患者1年生存率71.4%，2年生存率42.8%。

与传统放疗（光子、质子）相比，BNCT在机制上具有显著优势：

1.靶向性极高，副作用小：疗效不依赖肿瘤的氧含量，对乏氧细胞同样有效；且由于杀伤范围仅限于一个细胞，对周围正常组织的保护达到极致，可显著降低放疗常见副作用。

2.疗程极短：通常整个治疗仅需1-2次照射，每次照射时间约30-60分钟。相比传统放疗长达数周的治疗周期，大大缩短了时间，减轻了患者奔波之苦。

3.对复发及抗拒性肿瘤有效：对于已接受过传统放疗但复发的肿瘤，由于BNCT作用机制完全不同，癌细胞不会产生交叉耐药，为患者提供了新的治疗机会。

幸运的是，目前硼中子俘获疗法（BNCT）正在国内开展临床研究，国内患者可以通过以下途径接触BNCT部分标准如下：

1.年龄18-75岁，ECOG评分0-2分；

2.经组织学确认的头颈部恶性肿瘤，病种范围:鼻咽、鼻腔、鼻窦、口咽、口腔、下咽和喉等头颈部器官，以及头颈部血管、神经、淋巴结、骨和软组织等；

3.经治疗后局部或区域淋巴结复发再经标准治疗失败的。

如果您或家人正面临复发难治性头颈部癌症的困境，对传统治疗手段已无计可施，可以尝试筛选临床试验，符合条件的患者可入组接受治疗。如果您或家人正面临局部复发性头颈癌，希望了解BNCT是否可能成为您的选择，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

BNCT作为一种新兴的精准放疗技术，已经在日本积累了数年的真实世界临床数据，在中国也正在加速落地。BNCT不是“神药”，但它确实为许多传统治疗无效的患者打开了新的大门，尤其是局部复发、手术困难、对传统放疗抵抗的头颈部肿瘤和脑胶质瘤患者。随着国产设备和硼药的临床试验不断推进，未来BNCT的可及性将大幅提高，费用也有望逐步下降。