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8月24日,国际学术期刊《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)在线发表FAK抑制剂Ifebemtinib(IN10018)联合KRAS G12C抑制剂格索雷塞(D-1533,garsorasib)用于既往经治的KRAS G12C突变阳性转移性结直肠癌(CRC)的Ib/II期临床研究数据。
Ifebemtinib作为一种高效、高选择性的口服黏着斑激酶(FAK)抑制剂,可通过抑制FAK-YAP信号通路激活、减少肿瘤基质纤维化以及诱导免疫原性细胞死亡(ICD)等多种机制,与KRAS抑制剂产生协同抗肿瘤作用,并已在包括结直肠癌患者来源异种移植瘤(PDX)在内的多种KRAS G12C突变肿瘤模型中证实Ifebemtinib联合KRAS G12C抑制剂具有显著的协同抗肿瘤作用。
在Part-1单臂研究中,入组15例既往经治的KRAS G12C突变转移性CRC患者,接受ifebemtinib(100mg QD)联合格索雷塞(600mg BID)治疗;在Part-2随机对照研究中,入组36例既往经治的KRAS G12C突变转移性CRC患者患者,按1:1随机分配接受ifebemtinib联合格索雷塞治疗或格索雷塞单药治疗。文章报告的数据截止至2025年6月30日。该研究主要的疗效和安全性数据总结如下:
客观缓解率(ORR):Part 1-单臂研究:15例患者中有14例为疗效可评估患者,基于全人群的ORR为46.7%(95% CI: 21.3-73.4),基于疗效可评估人群的ORR为50.0%(95% CI: 23.0-77.0)。Part 2-随机对照研究:ifebemtinib联合格索雷塞组对比格索雷塞单药组的ORR为38.9%(95% CI: 17.3-64.3)vs 16.7%(95% CI: 3.6-41.4),联合组较单药组的ORR绝对提高22.2%个百分点。
无进展生存期(PFS):Part 1-单臂研究:中位PFS为6.9个月(95% CI: 2.8-12.0)。Part 2-随机对照研究:Ifebemtinib联合格索雷塞组对比格索雷塞单药组的中位PFS为7.7个月(95% CI: 3.0-未达到)vs 4.0个月(95% CI: 2.0-5.6),联合组相比单药组降低了疾病进展风险(HR 0.48,95% CI: 0.22-1.04)。
总生存期(OS):Part 1-单臂研究:中位OS为14.3个月(95% CI: 4.7-未达到)。Part 2-随机对照研究:Ifebemtinib联合格索雷塞组对比格索雷塞单药组的中位OS为尚未达到(95% CI: 10.2-未达到)vs 7.5个月(95% CI: 5.3-未达到),联合组相比单药组降低了死亡风险(HR 0.34,95% CI: 0.11-1.12),显示出OS获益的趋势。
安全性方面:Ifebemtinib联合格索雷塞的耐受性较好。在所有接受ifebemtinib联合格索雷塞治疗的33例患者中,报告的与研究药物相关的AE大部分为1-2级,研究药物相关的3级TRAE发生率为30.3%,未报告与Ifebemtinib或格索雷塞相关的4级TRAE或导致死亡或永久停药的TRAE。研究报道的接受Ifebemtinib联合格索雷塞治疗后常见的TRAE包括腹泻、蛋白尿、恶心、呕吐、高甘油三酯血症等。
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https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(26)00175-0/abstract
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