疾病控制达79%！益生菌可提升免疫治疗效果，辅助抗癌

作者：小编更新时间：2024-04-22 点击数：

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免疫疗法的最新进展改变了癌症治疗的格局。这种创新方法利用宿主免疫系统来对抗肿瘤细胞，为化疗和放疗等传统疗法提供了一种有前途的替代方案。虽然免疫疗法已显示出有希望的结果，但其疗效因人而异，并伴随着免疫相关不良事件的发生。

人类胃肠道拥有由细菌、病毒和真菌组成的多样化微生物群落，共同形成肠道微生物组。长期以来，人们一直认为肠道微生物群在人类健康和疾病中起着关键作用。从临床前到临床研究的几条证据线已逐渐确定肠道菌群可以调节抗肿瘤免疫并影响癌症免疫疗法的疗效，尤其是免疫检查点抑制剂（ICI）。

疾病控制达79%！益生菌可提升免疫治疗效果

2022年2月，一项发表在国际知名期刊《Nature Medicine》上的文章首次证明了口服益生菌药物制剂能够改善癌症患者的肠道菌群稳态，并增强患者的免疫治疗反应。

在这项开放标签、单中心研究（NCT03829111）中，在2019年4月22日至2020年12月30日期间，共有30 名初治转移性肾细胞癌患者具有透明细胞和/或肉瘤样组织学和中度或低风险疾病，分别以 2：1 的比例随机接受纳武利尤单抗和伊匹木单抗联合或不联合每日口服 CBM588（一种双歧杆菌活菌产品）。

结果显示，联合使用益生菌制剂CBM588，能够极大改善转移性肾细胞癌（mRCC）患者的中位无进展生存期（PFS）和缓解率。

2021年4月15日数据截止时的中位随访时间为12.2个月，与纳武利尤单抗-伊匹木单抗组相比，纳武利尤单抗-伊匹木单抗联合CBM588组的中位无进展生存期（PFS）显著延长（12.7个月vs2.5个月）。在14例(74%)接受纳武利尤单抗-伊匹木单抗联合CBM588治疗的患者中，与5例(50%)接受纳武利尤单抗-伊匹木单抗治疗的患者相比，肿瘤靶病变减少，纳武利尤单抗-伊匹木单抗 + CBM588组中有15例患者(79%)获得疾病控制，而纳武利尤单抗-伊匹木单抗组中有4例患者(40%)获得疾病控制。

这项随机临床试验的结果表明，补充活细菌产品可能会增强CPI的活性。鉴于其关键作用，各种微生物组靶向策略，包括粪便微生物群移植（FMT）、益生元和益生菌已被研究可能增强患者对免疫疗法的反应。

肠道菌群帮助改善癌症免疫治疗

2024年4月16日，香港中文大学于君教授在 Cell Reports Medicine 期刊发表了题为：Modulating gut microbiome in cancer immunotherapy: Harnessing microbes to enhance treatment efficacy 的综述论文。

文中探讨了肠道微生物组和代谢物（例如短链脂肪酸、色氨酸代谢物）在免疫治疗中的作用及其潜在机制。还详细阐述了旨在提高免疫治疗效果的微生物组靶向方法（例如粪便微生物群移植、益生菌、饮食干预）的应用，并进一步讨论了当前的挑战和对未来研究的建议。

全球顶级学术期刊《Nature Reviews Microbiology》曾发文表示肠道益生菌在人类健康中有着举足轻重的地位，它掌管着人体70%的免疫力，排除80%的毒素，消化吸收95%的营养物质，是人体整个代谢系统的连接者。青春双歧杆菌、长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、罗伊乳杆菌、干酪乳杆菌、副干酪乳杆菌等益生菌，具有明显的免疫调节作用，减少结肠炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩、肠易激综合症、过敏性腹泻、甲亢、荨麻疹、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等很多免疫性疾病，这些益生菌明显增强巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞吞噬癌细胞的活性。

目前北京实验室可以先采集病人口腔粘膜细胞，然后到实验室进行检测，根据检测菌株情况后匹配适合的益生菌产品。康和源免疫之家可为大家提供根据自身肠道菌群状态定制适合的益生菌，提升肿瘤患者免疫功能。想定制私人益生菌的癌症患者或亚健康人群可致电康和源免疫之家医学部咨询（400-880-3716）

总体来说，肠道微生物组代表了一个有希望的治疗靶点和一个令人兴奋的研究领域。调整肠道微生物组，有助于提升癌症患者的免疫功能、改善整体健康状况、提高治疗效果。而益生菌有助于维持肠道菌群的平衡，而既往研究发现，可将其作为操纵靶点和生物标记物，有助于降低特定癌种（如结直肠癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌）等的发生风险。建议以健康的方式将奶及乳制品纳入日常饮食中。

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