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近日,北京博仁医院分享了一例经CAR-T治疗后达到完全缓解的淋巴瘤患者案例。
2019年夏天,云南的顾先生(化名)正期待二胎宝宝的出生,却突感胸口疼痛,随后双腿麻木无法行走。孩子出生后,他被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心型),从此踏上漫长求医路。
2019年7月:顾先生胸痛误以为肌肉拉伤,未重视。
8月:妻子分娩后,他疼痛加剧,甚至无法低头,腿部麻木。
9月:检查发现纵隔淋巴结肿大、胸椎肿瘤压迫脊髓,手术确诊淋巴瘤。
2019年9月起,他在当地接受多疗程化疗,但效果不佳,6疗程后疾病进展(PD)。
2020年初,尝试CD19和CD22 CAR-T治疗,仍无效,肿瘤侵犯气管导致咳血,当地医院束手无策。
2020年5月:转至北京博仁医院时,顾先生咳血严重,肿瘤进展迅速。
治疗策略:先降肿瘤负荷,再尝试自体造血干细胞移植联合CD20 CAR-T。
经2疗程化疗,气管病灶消失,但首次干细胞采集失败。
调整方案后成功采集干细胞,并于9月完成移植+CD20 CAR-T回输,仅出现轻度CRS反应(I级)。
治疗后达到完全缓解(CR),至今(2025年7月)已无瘤生存近5年。
尽管腿部仍有麻木感,顾先生已能弃用轮椅,尝试走路、爬山和游泳,重归正常生活。
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