CAR-T疗法胃癌、脑胶质瘤、肺癌…… 实体瘤突破不断

今年6月，全球第一款用来治实体瘤的CAR-T，在咱们中国批了。

很多人对CAR-T的印象还停留在“治白血病的、很贵”。过去这些年CAR-T确实主要在血液瘤里打转，淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤已经有好几款上市了，不少复发难治的患者靠它续上了命。

但这次批的是舒瑞基奥仑赛（CT041），靶向Claudin18.2，治晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。这说明CAR-T不只是血液瘤的专利了。

据媒体报道，该疗法定价约为99万元人民币。获批后不久，上海就迎来了首位接受这款产品治疗的国际患者，一位来自新西兰的59岁晚期胃十二指肠癌患者。这说明不只是国内患者在关注，全球的患者都在看向中国的这款实体瘤CAR-T。

提醒一下胃癌病友：如果还没查过Claudin18.2，建议补上，现在确实多了一条路可以考虑。

如果说胃癌的突破在意料之中，那胶质母细胞瘤的进展就让人意外了。8月6日，《Nature Medicine》刊登了一项来自中国团队的 I 期临床完整结果。该研究用的是一款靶向B7-H3的自体CAR-T细胞（TX103）。和以往静脉输注不同，他们用了一个更直接的办法，把CAR-T细胞通过颅内输注的方式，直接送到肿瘤所在的位置，绕开了血脑屏障。

入组的15例患者，12个月总生存率达66.7%，中位总生存期达19.1个月。在14例具有可测量病灶的患者中，8例达到疾病稳定或更好的疗效，疾病控制率为57.1%。未观察到剂量限制性毒性（DLT），未确定最大耐受剂量（MTD）。治疗相关不良事件多为1-2级，主要为轻度的细胞因子释放综合征（86.7%）。

一位患者在接受两个疗程、共8次TX103脑室内输注后，颅内增强病灶完全消失。截至报道发布时，该患者的完全缓解已持续超过24个月，且保持完整的神经功能和良好的体力活动状态。这是CAR-T治疗复发胶质母细胞瘤公开报道中，完全缓解持续时间最长的病例。

除了这两个癌种，有几个方向的进展值得提一下：

小细胞肺癌：DLL3靶点的CAR-T（LB2102），今年ASCO公布了1期初步结果，显示出良好的抗肿瘤活性与可控的安全性：20例患者中，客观缓解率（ORR）为20%（4/20），疾病控制率（DCR）达70%（14/20）；在≥第3剂量水平的患者中疗效更为突出，ORR提升至28.6%，DCR达78.6%，中位疾病控制持续时间为6.1个月，中位缓解持续时间达6.5个月，且截至数据截止仍有2例患者处于持续缓解状态。安全性方面，未观察到剂量限制性毒性（DLT）或治疗相关死亡事件。小细胞肺癌恶性程度高，复发快，后线选择少，这个方向如果能走出来，意义很大。

间皮素靶向CAR-T：间皮素在很多实体瘤里都有表达，比如胰腺癌、卵巢癌、恶性胸膜间皮瘤。今年ASCO有一款装甲化的间皮素CAR-T，早期数据里7例可评估患者，2例部分缓解，2例疾病稳定，疾病控制率57.1%。

目前国内正在开展的CAR-T实体瘤临床试验，覆盖的癌种已经不少了：

胃癌/胃食管结合部癌：Claudin18.2靶向CAR-T，有多个项目在不同阶段

肝癌：GPC3靶向CAR-T，已有多项临床研究

卵巢癌：间皮素、MUC16等靶点的CAR-T

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如果您或家人是晚期实体瘤患者，想了解自己有没有机会参加CAR-T临床试验，建议提前确认靶点表达情况。不同的CAR-T针对不同的靶点，所以首先要知道肿瘤表达不表达对应的靶点。比如胃癌要查CLDN18.2，肝癌要查GPC3，胶质瘤要查B7-H3。

从胃癌产品获批，到胶质瘤、肺癌等实体瘤的数据突破，我们能清晰地看到：CAR-T不再只是血液肿瘤的专属武器。

如果您想了解自己的病情是否适合CAR-T治疗，或者想匹配对应的临床试验，进一步了解CAR-T相关临床试验入组条件，可拨打康和源免疫之家咨询热线：400-880-3716。更多前沿资讯可关注本公众号。

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https://www.nature.com/articles/s41591-026-04557-6