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放疗在癌症治疗中占据着重要地位,但传统放疗在杀死癌细胞的同时,也会对周围正常组织造成一定的损伤,从而引发一系列副作用。质子治疗作为一种新型的放疗技术,能够在提高肿瘤局部控制率的同时,减少对周围正常组织的损伤,为癌症患者带来了新的希望。
质子治疗是一种放射治疗方法,它利用一束质子将辐射直接送达肿瘤部位。传统的放射治疗经过多年发展与改进,在控制许多癌症方面已十分有效。然而,X射线在到达目标肿瘤的路径上,包括肿瘤之前和之后的区域都会沉积能量,从而对健康组织也造成辐射。这种辐射的“出射剂量”可能会在日后引发健康问题,因为它可能损害肿瘤或关注区域附近的正常组织和器官。
质子治疗在于医生可以精确控制质子在哪个位置释放其大部分抗癌能量。当质子穿过人体时,它们会逐渐减速并与电子发生相互作用,从而释放能量。能量释放最为集中的那个点被称为“布拉格峰”。医生可以设定布拉格峰的位置,使其对目标肿瘤细胞造成最大损伤。质子束能够贴合肿瘤的形状和深度,同时保护健康组织和器官不受伤害。
与传统放疗方案相比,质子治疗的长期副作用更少。由于对周围健康组织的损伤较小,质子治疗在治愈癌症的同时,也降低了未来出现继发性癌症或治疗相关问题的风险,并且还可以是既往接受过放射治疗的癌症复发患者的替代治疗方法。
一名62岁的德国男性在鼻中隔出现复发性肿瘤,延伸至双侧筛窦和毗邻额颅底,以及左腮腺可疑淋巴结转移,手术后不久肿瘤复发(2014年8月)。经过了解发现传统放疗可能带来的更严重毒副作用后(例如因咽炎需依赖人工营养、嗅觉与味觉功能丧失、左耳失聪,以及在2至5年内可能失明),患者倾向于选择质子治疗。
质子治疗前的检查显示,该患者鼻腔中央区域有显著强化信号,伴有鼻梁至鼻孔的软组织肿胀,测量大小约为29mm×15mm×22mm,紧邻额窦和颅底,左腮腺下极发现至少一个直径为8mm×11mm的明显强化结节。
在接受质子治疗后,该患者在治疗初期鼻部肿胀,夜间有钝痛感,通过使用抗水肿药物和止痛药后症状有所缓解。质子治疗结束后3个月的首次随访显示,患者鼻梁区域的肿瘤显著缩小。8个月后肿瘤完全缓解,面部及左耳后区域的淋巴水肿通过频繁的淋巴引流按摩逐渐消退。除了持续存在的眼泪增多现象外,患者未出现感觉障碍。截至2020年。该患者一直保持无肿瘤复发,视力和听力功能也未受到影响。
该案例表明,质子治疗在肿瘤控制和生活质量方面均表现出优异的结果。虽然患者接受治疗后出现不良反应,但经过对症治疗后均缓解。
现在国内有质子治疗中心正在开展临床试验。对于那些经济压力大,或者病情特殊的患者来说,临床试验可能是个难得的机会。
1.年龄:18-70周岁;
2.经细胞或组织病理学确诊和/或具有影像、实验室检查等证据,临床诊断为良/恶性颅内肿瘤,以及头颈、胸、腹、脊柱、盆腔、四肢恶性实体肿瘤的患者;
3.目前没有发现其他未能控制的肿瘤病灶;
4.本次拟治疗病灶没有做过放疗。
如果您或家属对质子治疗的临床试验感兴趣,可联系康和源免疫之家医学部(400-880-3716)。
不过值得注意的是,治疗结果可能因个体差异而有所不同,包括患者的具体病情、身体状况、肿瘤类型与分期、对治疗的耐受性等多重因素,均可能影响最终的疗效与安全性。因此,在考虑参与任何临床试验之前,建议患者及家属与医生进行充分沟通,并根据自身情况做出慎重决定。
质子治疗作为一种先进的癌症治疗技术,具有精确的剂量分布、减少副作用、提高肿瘤控制率等诸多优势,在儿童肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、前列腺癌等多种肿瘤的治疗中显示出了良好的应用前景。然而,质子治疗也存在设备昂贵、技术要求高等局限性。尽管目前质子治疗还不能完全取代传统的癌症治疗方法,但它无疑为癌症治疗领域注入了新的活力。未来,随着技术的不断创新和发展,质子治疗有望在降低成本、扩大应用范围等方面取得突破,为更多的癌症患者带来福音。
参考资料
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2.https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/2025/03/proton-therapy-case-study-salivary-gland-tumors
3.https://www.floridaproton.org/what-is-proton-therapy/benefits
4.https://www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/care-centers-clinics/proton-therapy-center/what-is-proton-therapy.html
5.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9499036/
6.https://www.headandneck.org.nz/advancements/cutting-edge-proton-beam-therapy-is-no-better-than-advanced-radiotherapy-for-treating-head-and-neck-cancer
7.https://proton-therapy.org/proton-therapy-for-breast-cancer-building-momentum-delivering-results/
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