质子治疗实现器官保留与肿瘤消退

一名59岁的波兰女性于2017年夏季在眼科被诊断为右泪囊占位性病变，该病变毗邻鼻腔与上颌窦。2018年1月通过下睑开放活检获取组织病理学结果，诊断为中分化角化型鳞状细胞癌（SCC）。由于肿瘤已侵犯内眼眶及邻近鼻旁窦，首选右眼内容剜除术，但被患者拒绝。随后患者接受质子治疗来实现器官保留。

2018年2月的MRI扫描显示鼻-眶肿瘤呈结节样进展，大小达3.7 cm × 2.5 cm × 2.5 cm，伴有右眼下内侧眼眶骨质破坏，可能侵犯肌锥，右眼向顶外侧移位。此外，肿瘤穿透邻近筛窦及鼻腔，累及鼻甲，以及右上颌窦前内侧隐窝、鼻唇沟与颧骨区域的面部软组织。

2018年2月至4月期间接受了质子治疗，治疗期间，患者出现中度吞咽困难、吞咽痛、鼻塞及结膜炎。最显著副作用为右侧面颊疼痛性放射性皮炎（CTCAE 2–3级），范围从右眼眶延伸至嘴唇。质子束治疗（PBT）后3个月的首次随访中，患者报告咽炎、皮炎及鼻黏膜肿胀显著改善，眼肌运动障碍亦有所缓解。2018年6月首次MRI扫描显示肿瘤体积显著缩小。后续8个月与14个月随访均显示肿瘤完全消退。

现在国内有质子治疗中心正在开展临床试验。对于那些经济压力大，或者病情特殊的患者来说，临床试验可能是个难得的机会。

部分入选标准

1.年龄:18-70周岁；

2.经细胞或组织病理学确诊和/或具有影像、实验室检查等证据，临床诊断为良/恶性颅内肿瘤，以及头颈、胸、腹、脊柱、盆腔、四肢恶性实体肿瘤的患者;

3.目前没有发现其他未能控制的肿瘤病灶;

4.本次拟治疗病灶没有做过放疗。

如果您或家属对质子治疗的临床试验感兴趣，可联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

不过值得注意的是，治疗结果可能因个体差异而有所不同，包括患者的具体病情、身体状况、肿瘤类型与分期、对治疗的耐受性等多重因素，均可能影响最终的疗效与安全性。因此，在考虑参与任何临床试验之前，建议患者及家属与医生进行充分沟通，并根据自身情况做出慎重决定。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7443830/