德国62岁患者鼻窦肿瘤复发后拒绝传统放疗：质子治疗实现完全缓解

一名62岁的德国男性在鼻中隔出现复发性肿瘤，延伸至双侧筛窦和毗邻额颅底，以及左腮腺可疑淋巴结转移，手术后不久肿瘤复发（2014年8月）。经过了解发现传统放疗可能带来的更严重毒副作用后（例如因咽炎需依赖人工营养、嗅觉与味觉功能丧失、左耳失聪，以及在2至5年内可能失明），患者倾向于选择质子治疗。

质子治疗前的检查显示，该患者鼻腔中央区域有显著强化信号，伴有鼻梁至鼻孔的软组织肿胀，测量大小约为29mm×15mm×22mm，紧邻额窦和颅底，左腮腺下极发现至少一个直径为8mm×11mm的明显强化结节。

在接受质子治疗后，该患者在治疗初期鼻部肿胀，夜间有钝痛感，通过使用抗水肿药物和止痛药后症状有所缓解。质子治疗结束后3个月的首次随访显示，患者鼻梁区域的肿瘤显著缩小。8个月后肿瘤完全缓解，面部及左耳后区域的淋巴水肿通过频繁的淋巴引流按摩逐渐消退。除了持续存在的眼泪增多现象外，患者未出现感觉障碍。截至2020年。该患者一直保持无肿瘤复发，视力和听力功能也未受到影响。

该案例表明，质子治疗在肿瘤控制和生活质量方面均表现出优异的结果。虽然患者接受治疗后出现不良反应，但经过对症治疗后均缓解。

现在国内有质子治疗中心正在开展临床试验。对于那些经济压力大，或者病情特殊的患者来说，临床试验可能是个难得的机会。

1.年龄:18-70周岁；

2.经细胞或组织病理学确诊和/或具有影像、实验室检查等证据，临床诊断为良/恶性颅内肿瘤，以及头颈、胸、腹、脊柱、盆腔、四肢恶性实体肿瘤的患者;

3.目前没有发现其他未能控制的肿瘤病灶;

4.本次拟治疗病灶没有做过放疗。

如果您或家属对质子治疗的临床试验感兴趣，可联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

不过值得注意的是，治疗结果可能因个体差异而有所不同，包括患者的具体病情、身体状况、肿瘤类型与分期、对治疗的耐受性等多重因素，均可能影响最终的疗效与安全性。因此，在考虑参与任何临床试验之前，建议患者及家属与医生进行充分沟通，并根据自身情况做出慎重决定。