放疗副作用难以忍受？质子治疗实现更精准、更温和的癌症打击，让辐射能量聚焦肿瘤，保护健康组织

放射治疗是癌症治疗的重要治疗手段，超过一半的癌症患者接受过这种治疗。然而，在放射治疗过程中，X射线会在到达目标肿瘤的途中释放能量，包括肿瘤前后的区域，这将使健康组织暴露在辐射中，最终导致严重或难以忍受的副作用。而质子治疗是一种发展迅速的外照射放射治疗的先进形式。它使医生能够最大限度地提高对肿瘤的辐射效果，同时减少对健康组织和器官的辐射剂量，成为治疗成人和儿童特定类型癌症的有效方案。

质子是与中子结合形成原子核的亚原子粒子，原子核外围有绕行电子。辐射是原子释放的能量，其形式可以是电磁波（如X射线或伽马射线），也可以是微小粒子（如电子或质子）。120多年来，辐射一直被用于摧毁癌细胞。

当今的标准放疗使用高能X射线穿透身体。质子疗法则不同，该疗法将质子导向肿瘤并在其中释放能量。医生可通过调节质子能量来控制其穿透深度和能量释放位置。质子能量越高，穿透越深。质子在进入人体过程中释放的辐射能量很低，绝大部分能量在其路径的最后几毫米释放，因此最大剂量的辐射能量是直接在肿瘤内部释放的。

例如，一位患者的肿瘤位于一侧肺叶靠近后背的位置。从后背瞄准肿瘤的标准X射线束会穿过肿瘤，并从肿瘤前方的正常肺组织和心脏穿出。而采用质子束疗法时，虽然质子同样从后背方向射入人体，但它们会在肿瘤处停止。这样既能使肿瘤受到辐射，又不会影响其前方的正常肺组织和心脏。

鲍勃·弗雷泽（BOB FRASIER）是一名前列腺癌患者。2018年，鲍勃在一次膝关节置换术前检查中向医生指出前列腺特异性抗原（PSA）数值异常升高，在医生进一步检查后发现小硬结。穿刺活检后，鲍勃被确诊患有侵袭性前列腺癌，虽然未转移至骨骼，但已扩散至淋巴结。

之后，鲍勃积极接受激素治疗，并计划之后接受放疗。但在一次旅途中，鲍勃看到了MD安德森癌症中心关于前列腺癌质子治疗的报道，在一位陌生人分享其接受质子治疗的经验后，鲍勃便前往MD安德森质子治疗中心进行初诊。幸运的是，经过评估后，鲍勃成功接受质子治疗，每次治疗后鲍勃都感觉状态良好。

由此可见，质子治疗相比普通放疗副作用更低。

由于肿瘤周围的大部分健康器官在质子疗法中不会受到辐射能量，因此与标准放疗相比，其副作用更少、更温和。

2.质子疗法还能更精准地控制辐射能量。这意味着可以安全地增加送达肿瘤的辐射剂量，从而可能提高疗效，并通过每次治疗给予更高剂量来减少所需治疗次数。这对患者而言更为便捷，也降低了成本。

3.质子疗法适用于多种肿瘤，尤其适用于靠近对辐射敏感的关键器官的癌症。当担心损伤健康器官和组织而可能需要降低标准放疗剂量时，它也非常适合治疗位于身体深部的肿瘤。特别是，对于成人的脑癌、头颈癌、食管癌、乳腺癌、肝癌和肺癌，质子疗法通常被认为是理想选择。

4.该疗法对儿童患者尤为理想。对于通过放疗治愈癌症的儿童和年轻成人，放疗可能在数十年后引发继发癌症、心脏病及其他慢性健康问题。而质子疗法能降低此类慢性健康风险，因为与标准放疗相比，儿童身体所接受的辐射剂量更低。

一名59岁的女性于2017年被诊断为右泪囊占位性病变，该病变毗邻鼻腔与上颌窦。病理学诊断为角化型鳞状细胞癌，由于肿瘤已侵犯内眼眶及邻近鼻旁窦，首选右眼内容剜除术，但被患者拒绝。随后患者接受质子治疗来实现器官保留。

在质子治疗前，患者鼻-眶肿瘤大小达3.7cm×2.5cm×2.5cm，质子治疗后患者肿瘤体积显著缩小。后续8个月与14个月随访均显示肿瘤完全消退。

该案例生动展示了质子治疗的有效性。

现在国内有质子治疗中心正在开展临床试验。对于那些经济压力大，或者病情特殊的患者来说，临床试验可能是个难得的机会。

1.年龄:18-70周岁；

2.经细胞或组织病理学确诊和/或具有影像、实验室检查等证据，临床诊断为良/恶性颅内肿瘤，以及头颈、胸、腹、脊柱、盆腔、四肢恶性实体肿瘤的患者;

3.目前没有发现其他未能控制的肿瘤病灶;

4.本次拟治疗病灶没有做过放疗。

如果您或家属对质子治疗的临床试验感兴趣，可联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

不过值得注意的是，治疗结果可能因个体差异而有所不同，包括患者的具体病情、身体状况、肿瘤类型与分期、对治疗的耐受性等多重因素，均可能影响最终的疗效与安全性。因此，在考虑参与任何临床试验之前，建议患者及家属与医生进行充分沟通，并根据自身情况做出慎重决定。

毋庸置疑，质子治疗是一项令人振奋的技术，在提升癌症患者疗效、扩大治疗窗方面具有显著潜力。目前质子疗法已安全有效地应用于许多癌症患者，它的精确度和较少的副作用使其成为某些病例的理想选择。然而，它也有明显的缺点。高昂的成本使得价格昂贵，普通患者无法接受。但是随着治疗技术的不断进步，相信会有更加有效、更便宜的方法造福癌症患者。