无进展生存期从1.4个月提高至15.4个月！硼中子俘获疗法（BNCT），脑膜瘤、头颈癌患者新希望

1月21日，日本研究人员发表了硼中子俘获疗法（BNCT）用于放射治疗后复发性高级别脑膜瘤的II 期研究结果。

结果显示：BNCT 组和对照组中 WHO 2 级脑膜瘤患者的中位无进展生存期分别为 15.4和 1.4个月，BNCT组 WHO 3 级脑膜瘤患者的中位无进展生存期为 8.5 个月，而对照组则未确定。BNCT组的中位总生存期为 46.9 个月，WHO 2 级脑膜瘤患者的中位总生存期为 40.5 个月。

该试验结果表明，BNCT是难治性复发性高级别脑膜瘤的有效治疗方法。与传统治疗相比，中位无进展生存期和总生存期均有显著改善。

在抗癌战斗的最前线，当传统手术、放疗和化疗均已无力回天时，硼中子俘获疗法（BNCT）作为一种创新的靶向放射治疗技术，正为晚期癌症患者开辟一条全新的治疗路径。

这种疗法通过将含硼药物精准递送至癌细胞内部，再利用中子照射触发核反应，实现从癌细胞内部精准爆破，而对周围正常组织损伤极小。

首先，给患者注射含硼-10的特殊化合物（硼药）。这些硼药会选择性富集在癌细胞内部。随后，当硼药在肿瘤组织与正常组织的浓度比达到理想水平时，使用中子束进行精准照射。中子与癌细胞内的硼-10发生核反应，产生α粒子和锂-7粒子。

这些高能粒子具有极短射程（约5-9微米，相当于一个细胞直径），从而将杀伤效果局限在富含硼的癌细胞内，实现对癌细胞的“精准爆破”，而周围正常组织几乎不受影响。

传统放疗（如X射线、伽马刀、质子治疗）依靠射线直接破坏DNA，是“无差别攻击”，射线路径上的正常细胞和癌细胞都会受到伤害。

BNCT则是“精准爆破”，先让硼药在癌细胞中预埋“炸药”，再用中子束“远程引爆”，仅杀伤含硼的癌细胞。

传统放疗通常需要25-30次照射，持续数周，累积剂量大，副作用明显。

BNCT通常只需1-2次照射，每次约30-60分钟，副作用较小，患者耐受性更好。

日本在BNCT领域处于全球领先地位。2020年，全球首台BNCT设备和硼药物获得日本厚生劳动省批准，用于治疗无法切除的晚期或复发性头颈部肿瘤。

日本一项多中心研究显示，BNCT治疗复发性头颈部肿瘤的客观缓解率达80.5%，其中部分患者达到完全缓解。复发性头颈癌患者1年总生存率和无进展生存率分别为75.4%和42.2%。

2025年发表的一项随机II期临床试验表明，BNCT治疗放疗后复发的高级别脑膜瘤，中位无进展生存期从1.4个月提升至14.4个月，中位总生存期长达46.9个月，1年生存率高达100%，2年生存率为90.9%。

2023年日本研究人员报告了硼中子俘获治疗系统治疗肢端皮肤恶性黑色素瘤患者病例报告：该患者年龄已经72岁，左手食指原位恶性黑色素瘤，无淋巴结及远处转移。肿瘤大小为20 × 12mm。在进行硼中子俘获治疗（BNCT）之前，患者左手食指的指甲已自行脱落。接受BNCT治疗后肿瘤开始缓慢的缩小，颜色也逐渐变淡，在第183天达到部分缓解（PR），并在第365天达到完全缓解（CR），在为期12个月的随访期内，未观察到疾病复发。

研究表明，BNCT可带来长期肿瘤控制。部分患者实现完全缓解后，可维持无瘤状态长达数年。

BNCT的成功高度依赖硼药的肿瘤靶向性。目前临床使用的BPA和BSH在肿瘤选择性和细胞内硼浓度方面仍有提升空间。

BNCT设备的建设成本较高，且需要专业团队操作。不过，随着加速器中子源技术的发展，这一情况正在改善。

目前，日本部分医院正在招收中国患者赴日接受BNCT治疗。如果您或您身边的患者符合相关条件，有意向参加临床试验或接受硼中子俘获疗法治疗，可以联系康和源免疫之家（400-880-3716）进行评估和赴日治疗安排。

1.胸部与腹部的浅表以及深度不超过6公分的恶性肿瘤；

2.乳癌胸壁复发；

3.深度6公分以内的脊髓肿瘤，以及不想接受手术的患者等。

我们将协助患者准备相关的病历资料，并安排与日本专家进行会诊，判断是否符合BNCT适应症。一旦确认，我们将协助患者安排赴日治疗的相关事宜，包括签证办理、行程安排等，让患者能够顺利接受治疗。

需要强调的是，患者是否适合硼中子俘获疗法，需要由专业的医生进行全面的评估和判断。医生会根据患者的癌症类型、病情阶段、身体状况等因素综合考虑，为患者制定个性化的治疗方案。

对于传统治疗已山穷水尽的晚期癌症患者，BNCT代表了一条值得考虑的新路径。目前国内也在此领域取得了进展，厦门弘爱医院、东莞BNCT中心等已开展临床研究，BNCT有望更快惠及国内患者。