CAR-T之后，NK细胞疗法凭什么被看好？NK细胞疗法会是下一个抗癌爆款吗？

近日，达博生物E10H（自体自然杀伤细胞注射液）完成II期临床首例受试者给药。

E10H是国内首个获批临床的非基因修饰自体NK细胞治疗项目，适应症聚焦晚期消化道癌，这是实体瘤中最难啃的骨头之一。

NK细胞也被称为自然杀手细胞，约占淋巴细胞的10%到30%，当它们发现从未遇到过的异常细胞，如癌细胞时，会单独攻击。 NK细胞与其他免疫细胞不同，因为它们不需要抗原-抗体反应。其他免疫细胞，如T细胞和B细胞，只攻击经历抗原-抗体反应的异常细胞。然而，NK细胞是能够自由攻击的细胞，不依赖抗原。

然而，在许多情况下，癌细胞隐藏着能够证明自己的“证词”，因此它们无法消灭所有癌细胞。杀伤性T细胞可以摧毁那些有“证据”证明自己的癌细胞。NK细胞可以发现隐藏“证据”的癌细胞并攻击并摧毁它们。

NK细胞总是在寻找细胞的求救信号。它们能识别细胞何时承受压力，或缺失关键的“自身”标记，如MHC I类蛋白，通常能传递一切正常的信号。当这些标志物缺失或压力信号升高时，NK细胞就知道有问题。

一旦被激活，NK细胞会释放含有穿孔素和颗粒酶等强效蛋白的细胞毒性颗粒。穿孔素在靶细胞膜上穿孔，颗粒酶则乘隙而入引发细胞凋亡。但NK细胞的作用不止于此，它们还会释放干扰素-γ等细胞因子，这些信号分子能召集更多免疫细胞并增强机体的防御反应。

但遗憾的是，肿瘤患者体内的NK细胞往往数量不足、功能耗竭。NK细胞疗法就是把患者自身（自体）或健康供者（异体）的NK细胞在体外进行扩增、活化，然后回输到体内，相当于给免疫系统“增援一支装备精良的特种部队”。

自体CAR-T需要为每个患者单独制备，等待周期长、成本高。而异体NK细胞（尤其是脐血来源、iPSC来源）可以实现“一次制备，多人使用”的现货型供应，大幅降低成本和等待时间。

早期NK疗法主要聚焦血液肿瘤，现在已经向实体瘤（肝癌、消化道癌、肺癌、卵巢癌）方向快速扩张。

很多患者会问：已经有CAR-T了，为什么还要关注NK？这个问题问得好。两者不是替代关系，而是互补关系，各有各的适用场景。

CAR-T像“精确制导导弹”，打击精准但覆盖面窄、副作用大；NK细胞像“特种作战部队”，反应迅速、安全性高、可应对多种敌情，但单次打击的持久性可能稍弱。

这也是为什么越来越多的临床方案采用“NK+抗体”“NK+化疗”“NK+免疫检查点抑制剂”的联合策略——用NK细胞的安全性和广谱性，配合其他疗法的精准性，实现1+1>2的效果。

2025年ESMO大会披露的数据显示，NK细胞联合肝动脉灌注化疗治疗中期/局部晚期肝癌，疾病控制率达到100%，客观缓解率高达68.75%，其中18.75%的患者实现肿瘤完全缓解。

目前全球范围内尚无NK细胞疗法正式获批上市，所有产品均处于临床试验阶段。但这并不意味着患者没有机会，国内外有大量临床试验正在招募受试者，符合条件的患者可以通过临床试验免费接受治疗。

如果你或你的家人正在经历癌症治疗的困境，标准治疗效果不理想，想了解是否有适合的NK细胞临床试验可以参与，可以把你的癌种、病理类型、治疗经过、目前身体状况等信息整理好，康和源免疫之家（400-880-3716）会帮你评估是否有匹配的临床试验机会，并协助你对接相关研究中心。

NK细胞疗法不是什么“神药”，它也有自己的局限，比如体内存续时间相对较短、实体瘤浸润仍需优化、大规模生产成本还需进一步降低。但它代表了肿瘤免疫治疗的一个重要方向：更安全、更广谱、更可及。

关注我们，持续追踪NK疗法、TCR-T、TIL、DC疫苗等前沿免疫治疗的前沿进展和临床试验机会。有任何问题，随时联系我们。

免责声明：本文仅供医学科普和信息交流，不构成任何诊疗建议。具体治疗方案请咨询主管医生，临床试验参与需经研究医生评估入组。