别怕“病毒”，它是来“杀癌”的！溶瘤病毒TILT-123静脉给药,83.3%疾病控制率，安全可耐受

2026年5月，一项由芬兰赫尔辛基大学癌症基因治疗团队主导、发表于《Molecular Therapy》的I期临床试验（TUNIMO）最新结果显示，实验性溶瘤腺病毒TILT-123通过完全静脉分次给药方式，在晚期实体瘤患者中表现出良好的安全性和免疫激活能力，并在部分患者中实现疾病控制。

很多人第一次听到“溶瘤病毒”四个字，脑子里会觉得“往肿瘤里打活病毒是不是太危险”。它本质上干的是什么？

溶瘤病毒可不是咱们平时感冒发烧那种病毒。它是经过基因改造的，能特异性地在癌细胞内复制增殖，把肿瘤细胞撑破。更关键的一步在后面：癌细胞炸开后会释放大量肿瘤抗原和“危险信号”，主动叫醒体内沉睡的免疫大军，让T细胞去识别并追杀全身其他地方的转移灶。这种兼具溶细胞和免疫刺激的双重特性，使得溶瘤病毒成为与免疫检查点阻断、过继性细胞疗法及癌症疫苗联合治疗策略的有力搭档。

瘤内注射一直是溶瘤病毒给药的主要途径，它为绕过全身免疫屏障、实现局部高病毒浓度提供了实用手段。然而，其治疗范围从根本上受到肿瘤可及性有限、空间异质性以及无法治疗播散性或转移性疾病（占癌症相关死亡的大部分）的限制。依赖于直接接触肿瘤，因此无法克服晚期恶性肿瘤的全身性特点。实现安全有效的全身性递送，特别是通过静脉给药，已成为扩大溶瘤病毒疗法临床适用性的核心目标。

TILT-123是一种嵌合型溶瘤腺病毒，研究团队提出“分次给药”策略：每个治疗日分两次静脉注射病毒。尽管溶瘤病毒通常采用瘤内注射，但其操作复杂、适用范围有限。相比之下，静脉给药更具临床可及性，但面临宿主免疫系统（尤其是肝脏枯否细胞）对病毒的快速清除。

研究共纳入6例IV期晚期实体瘤患者，包括直肠腺癌、脂肪肉瘤、胃腺癌和胰腺导管腺癌。结果显示：第43天PET/CT影像疾病控制率达83.3%（5/6），其中4例为稳定代谢疾病，1例为轻度代谢缓解，中位总生存期（OS）为198天，优于对照组（单次静脉+瘤内给药组的109天），肝脏转移灶的代谢活性（SUVmax）下降显著，提示病毒可能在肝脏区域发挥作用。

最常见治疗相关不良事件为：寒战（31.8%）、发热（22.7%）、疲劳（9.1%）和淋巴细胞减少（9.1%），提示该方案具有良好的安全性。

目前大多还在临床试验档。我们常听到的“OH2（重组GM-CSF溶瘤Ⅱ型单纯疱疹病毒）”以及上文提到的TILT-123确实有临床试验在做，但还没到“随便能用”。对多数瘤种，它在国内合法落地的现实入口主要还是临床试验。目前，国内有溶瘤病毒临床试验正在开展。雾化吸入给药为肺癌治疗提供了一种极具前景的局部给药策略。如果您或家人正处于晚期非小细胞肺癌免疫联合化疗耐药后的困境，希望更深入地了解溶瘤病毒等前沿疗法的科学原理、最新临床进展，或需要获得针对个人病情的临床试验资源匹配与专业评估，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

溶瘤病毒这几年从“看起来很科幻”变成了“真的在临床里跑出了数据”，但它离“人人能用、随便能拿”还有距离。它的价值不在于替代手术、化疗、靶向或者PD-1，而在于补一块别人补不上的短板：那些病灶相对局限但没法再切、标准治疗已经翻完牌、又不想/不能承受重手化疗的患者，它提供了一个“用生物学精准度换暴力毒杀”的思路。

如果您或您的家人，在传统治疗路径后仍在寻找新的可能性，想进一步了解溶瘤病毒、免疫联合治疗等前沿策略是否适用，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。