五次手术、化疗、放疗后，BNCT让芬兰患者肿瘤缩小45%

芬兰患者Martti Rahikainen从2000年开始因鼻腔内黑色素瘤反复治疗，五次手术、化疗、放疗全部走了一遍。到后来，赫尔辛基大学医院的医生告诉他：还有一种叫硼中子俘获治疗的方法可以试，但属于实验性研究治疗。

Rahikainen事后回忆道。治疗前他说了一句话，被芬兰媒体记录下来：

BNCT治疗一个月后

Martti Rahikainen的肿瘤缩小了

45%

Martti Rahikainen思索道。

硼中子俘获疗法，简称BNCT，是一种精准靶向癌细胞的新型放射治疗方法。

它的原理非常巧妙，分两步。

第一步，先给患者注射一种含硼-10的药物。这种药物有一个特点：它会选择性地聚集在肿瘤细胞内部，而正常组织中分布很少。就像一颗"制导炸弹"，先自己钻进敌人的阵地。

第二步，用中子束照射肿瘤部位。中子束穿透人体后，被肿瘤细胞内的硼-10捕获，发生核反应，释放出高能粒子。这些高能粒子的射程非常短，大约只有一个细胞的直径那么长——也就是说，它们只能杀死所在的那个肿瘤细胞，不会伤及周围的正常组织。

BNCT不是一个新概念，但它在临床中的应用正在快速推进。

日本一项针对放疗后局部复发乳腺癌的特定临床研究中，5例患者接受BNCT治疗后，4例在90天内达到部分缓解，客观缓解率80%，其中3例肿瘤缩小50%以上，没有出现4级及以上急性不良事件。2025年7月，还对一例未经任何既往治疗的3期乳腺癌患者实施了BNCT，治疗一个月后肿瘤从20毫米缩小到13毫米，两个月后进一步缩至10毫米。

台湾清华大学原子科学技术发展中心与台北荣总合作，在437例紧急恩慈治疗中，整体客观缓解率达到70.2%，头颈部肿瘤患者的客观缓解率更高达八成。中国海南鹏博硼中子医院首批10例头颈癌患者三个月随访数据同样显示，客观缓解率80%，其中4例完全缓解、4例部分缓解——这些患者均为不可手术切除或晚期复发的末线患者，传统化疗或靶向治疗在这类人群中的客观缓解率通常仅为10%到20%。

这些数据说明，BNCT不是一个停留在实验室的概念，而是已经在多种难治性肿瘤中显示出临床价值的治疗手段。

我觉得BNCT 最擅长的，是三类情况。

第一类，也是最重要的一类：既往放疗后局部复发的肿瘤。因为复发部位的正常组织已经受过放疗剂量，普通放疗不能再做了，BNCT 只杀肿瘤不损伤正常组织，正好补上这个空白。

第二类，肿瘤紧邻重要器官的情况。比如脑胶质瘤紧邻脑干、视神经，或者头颈部肿瘤紧邻大血管、唾液腺。普通放疗怕伤到这些重要器官，不敢给足剂量；BNCT 的高能粒子只在肿瘤细胞内释放，周围的重要器官几乎不受影响。

第三类，对硼药摄取率高的肿瘤。比如恶性黑色素瘤、头颈部鳞癌，硼药在这些肿瘤细胞里聚集得比较多，效果自然好。

BNCT不会替代普通放疗或质子治疗，它会成为复发/难治性肿瘤这个细分领域的利器。初治肿瘤可能还是用普通放疗或质子，但复发后再放疗，BNCT 是值得优先了解的选项之一。

对于复发头颈部肿瘤患者来说，如果你的肿瘤位于既往放疗区域内，无法再接受普通放疗，标准治疗又已经失败——BNCT可能是一个值得了解的选项。