长达14.5年病情稳定！用病毒能抗癌吗？溶瘤病毒新疗法延长肿瘤患者生存期

作者：小编更新时间：2024-02-02 点击数：

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溶瘤病毒（oncolytic virus，OV）是一类能够特异性复制并引起癌细胞凋亡，同时保留正常组织不被破坏的病毒。溶瘤病毒疗法是一种前景广阔的癌症治疗方法。目前已获批通过肿瘤内注射治疗黑色素瘤、结直肠癌、恶性胶质瘤等多种癌症。

多形性胶质母细胞瘤(GBM)占成人原发性恶性脑肿瘤的约50%，标准治疗方案包括切除后放疗和替莫唑胺(TMZ)化疗。但是GBM患者的中位预期寿命仅为15个月，复发后治疗反应有限，所以对GBM的新治疗方法的需求是显著的。

在过去的三十年中，溶瘤病毒作为胶质母细胞瘤的潜在治疗方式进行了临床前评估。其中多种已被纳入众多临床试验。重要的是，这些研究证实了OV用于脑肿瘤的总体安全性。达20%的患者显示出持久的完全缓解。下面介绍一名经组织学证实的GBM患者在溶瘤病毒治疗后的疗效。

一位33岁女性于2005年7月因言语不清和左臂无力而就诊。CT显示左侧顶叶占位性病变。全手术切除后，观察到神经系统完全恢复。之后进行常规放疗联合替莫唑胺连续治疗42天，由于严重血小板减少和极度虚弱，在20次剂量后停用。于是开始溶瘤病毒的治疗。患者在开始治疗后持续3.5年稳定，生活质量正常，之后因妊娠停止治疗。顺利怀孕后，她生下了一个健康的婴儿。

正常生活6年后，患者出现视力模糊、头痛、口吃、右偏瘫、麻醉旁感、偏盲、杰克逊癫痫和精神错乱。核磁共振证实左顶叶病变复发，面积为9×7×15 mm。开始溶瘤病毒治疗并迅速的改善，包括癫痫发作活动的消退和杰克逊癫痫发作的脑电图结果。MRI显示肿瘤缩小至6×7×8 mm。

患者在溶瘤病毒第二阶段开始后的4.5年和溶瘤病毒治疗开始后的14.5年内一直保持稳定。

黑色素瘤被认为是一种复杂的疾病，因为它具有异质性和侵袭性。2020 年全球有 32.5万例新的皮肤黑色素瘤病例。

2004年，拉脱维亚批准了第一个溶瘤病毒产品 Rigvir，用于治疗黑色素瘤。这里介绍一名 IIA 期皮肤黑色素瘤患者，在手术前后都接受溶瘤病毒Rigvir治疗。诊断后7.3年，患者病情稳定，无疾病进展迹象。

2012年，一名66岁的女性在她的右脸颊上发现了一个3-4毫米的棕色斑点，随着时间的推移变得越来越深。2013年，患者去阿尔卑斯山远足，之后观察到持续增长。虽然她打算在2014年1月去看医生，但在皮肤科诊所的预约只安排在秋季。到那时，随着水平生长，周围色素沉着已经出现。病人随后被转介给肿瘤学家。在拜访之前，她不小心撕掉了一个痂;在它的位置上形成了一个外生的红色团块。2014年10月15日，肿瘤科医生对患者进行了视力检查。肿块开始溃烂，需要手术治疗。

那时，溶瘤病毒Rigvir已经使用了相当长一段时间，没有发现严重的副作用。由于患者变得非常担心，她接受了新辅助治疗和利韦的辅助治疗。手术前一周，患者接受肿瘤周围皮下注射Rigvir。在健康组织原发肿瘤周围距离肿瘤5-7mm处进行四次给药。2014年10月30日行肿瘤切除术。

考虑到溃疡和有丝分裂的存在以及肿瘤的位置，给予Rigvir辅助治疗。治疗于2014年12月22日开始，3次肌内给药，连续3天，间隔3- 4周。患者每隔几个月接受一次超声成像检查，并定期就诊，无疾病进展或淋巴结生长迹象。

溶瘤病毒疗法领域正在迅速发展，迄今已报告了数千项临床前研究，并进行了多项临床试验。

值得庆幸的是医瘤界这里有一款溶瘤病毒针对复发/难治性淋巴瘤的临床试验正在寻找受试者，符合复发/难治性淋巴瘤条件且有意向的患者可向医瘤界（400-880-3716）提交病理报告、治疗经历等资料进行初步评估。

试验题目：水疱性口炎溶瘤病毒注射液（Revottack）用于复发/难治性淋巴瘤患者静脉给药的临床药理学探索研究

部分入选标准：

1.签署知情同意书时年龄≥18周岁，性别不限；

2.经至少一线及以上治疗无效或复发者：治疗达不到完全缓解（CR）或者达到CR后出现疾病进展（PD）、患者不适合接受自体造血干细胞移植（ASCT）或接受ASCT后出现PD；

3.根据Lugano 2014标准，至少存在一个既往未经局部治疗的可测量病灶，可测量的肿瘤病灶，结内病灶最长径＞15mm，或结外病灶最长径＞10mm；

4.ECOG体力评分0-1分；

5.至少3个月的预期生存期，可对安全性、有效性信息进行随访。

参加临床试验免费用药可咨询免疫管家医学部（400-880-3716）进行初步评估。

许多溶瘤病毒疗法的临床试验已经证实了溶瘤病毒疗法的良好治疗效果。溶瘤病毒疗法的出现不仅彻底改变了癌症治疗的标准，而且还革新了癌症治疗的概念。相信随着相关研究的突破，溶瘤病毒疗法将很快推广到更多癌症的治疗中。

扫描下方二维码，或者直接电话咨询免疫管家医学部（400-880-3716），为癌友患者们分享更多信息。

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参考资料

Stage IIA Skin Melanoma Treatment With ECHO-7 Oncolytic Virus Rigvir - PMC (nih.gov)

Effective Treatment of Glioblastoma Multiforme With Oncolytic Virotherapy: A Case-Series - PMC (nih.gov)

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Tag：溶瘤病毒

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