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近日,恒瑞医药自主研发的PD-L1/TGF-βRⅡ双特异性抗体融合蛋白瑞拉芙普α(研发代号SHR-1701)联合卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)一线治疗不可切除局部晚期或转移性HER2阴性胃/胃食管结合部腺癌(G/GEJA)患者的一项III期双盲、随机、对照RELIGHT研究发表在肿瘤学领域的顶级期刊《Journal of Clinical Oncology》。
瑞拉芙普α是恒瑞医药自主研发的PD-L1/TGF-βRⅡ双特异性抗体融合蛋白,由IgG4型抗PD-L1单克隆抗体融合TGF-β受体Ⅱ胞外结构域构成,通过同步阻断PD-L1与 TGF-β,解除免疫逃逸的同时重塑免疫抑制性微环境,有望克服单靶点免疫治疗局限。该药物于2026年1月在国内获批上市,为全球首款上市的抗PD-L1/TGF-βRⅡ双特异性抗体融合蛋白,适应症为联合氟尿嘧啶类和铂类药物用于经充分验证的检测评估PD-L1阳性(CPS≥1)的局部晚期不可切除、复发或转移性胃及胃食管结合部腺癌的一线治疗。依托RELIGHT研究高级别循证证据,瑞拉芙普α在《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2026》中获Ⅰ级(1A类)推荐。
RELIGHT研究(NCT04950322)整体分为安全导入期与随机阶段。导入期入组6例患者接受瑞拉芙普α 30mg/kg联合CAPOX方案,全程未出现剂量限制性毒性,确定该剂量进入随机试验阶段。
随机阶段共纳入731例既往未接受全身系统治疗、不可切除局部晚期或转移性HER2阴性G/GEJA患者,结果显示:截至2024年5月20日,中位随访13.6个月,研究主要终点OS达到预设统计学检验标准,意向治疗(ITT)人群与PD-L1 CPS≥5 阳性人群均取得阳性结果。
· PD-L1 CPS≥5人群中,瑞拉芙普α组中位OS为16.8个月,较对照组(10.4个月)延长6.4个月,HR=0.53(95% CI:0.40~0.68),P<0.0001,死亡风险降低47%。
· ITT人群中,瑞拉芙普α组中位OS 15.8个月,较对照组(11.2个月)延长4.6个月,HR=0.66(95% CI:0.53~0.81),P<0.0001,死亡风险下降34%。
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https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-02933?referrer=https%3A%2F%2Fcn.bing.com%2F
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