夏天对癌症患者竟有“隐形威胁”？MD安德森：做好这3点，放心享受阳光

夏天，是阳光、海滩、烧烤和户外聚会的季节，但对于癌症患者和幸存者来说，高温和强烈紫外线也可能带来额外的挑战。那么，癌症患者和幸存者如何在享受阳光的同时保持健康呢？MD安德森癌症中心在Cancerwise播客中共同提出了三项核心防护建议：多喝水、使用防晒霜、穿戴防晒衣物。

MD安德森放射肿瘤科医生Pamela Schlembach在播客中说得非常直接：“很多人喝水量根本不够，疲劳和头痛往往就是从这儿来的。”她特意点出，咖啡、茶、碳酸饮料、酒精不但不能补水，反而会加重脱水。

这不是危言耸听。正常人脱水时，血浆渗透压升高，下丘脑会触发渴感中枢，人会主动找水喝。对于癌症患者来说，保持水分充足变得更加重要，因为化疗、放疗、免疫治疗和手术等治疗会给身体带来额外的压力。

适当补水可能有助于、减轻与治疗相关的疲劳、预防便秘、保护肾功能、降低尿路感染风险、补充因呕吐或腹泻丢失的水分、改善食欲和消化、维持电解质平衡、促进术后愈合。某些化疗药物需要通过肾脏代谢，喝足够的水可以帮助身体安全地排出这些药物。

一般来说，许多医生建议癌症患者每天摄入2到3升液体，大约相当于每天8到12杯液体，不过这一建议会根据个人情况有较大差异。如果患者有肾脏疾病、心力衰竭、肝脏疾病、严重水肿、某些电解质紊乱则可能需要限制液体摄入。

太阳的光线为我们的地球提供了宝贵的热量和维持生命的能量，但它也有不利的一面：紫外线辐射能够穿透我们的皮肤并损伤细胞。根据波长的不同，紫外线分为UVA和UVB。UVB射线会直接造成DNA损伤，进而可能导致基因突变和皮肤癌。UVA射线的波长更长，能够穿透到皮肤更深层，产生氧化应激和炎症反应，这不仅会引发皱纹和肤色不均，还会导致皮肤癌。

科学研究一致表明，定期使用防晒霜可以降低皮肤癌的发生率，并延缓衰老迹象。

澳大利亚的一项随机对照试验发现，每天使用防晒霜可使黑色素瘤的发病率降低50%；而挪威的一项研究则表明，使用防晒指数（SPF）至少为15的防晒霜，能将黑色素瘤风险降低30%。其他研究还显示，定期使用防晒霜能够降低其他类型皮肤癌的风险，包括鳞状细胞癌、基底细胞癌以及角化细胞癌。

不过，防晒霜要想发挥效果，必须正确使用，而这也是很多人做得不够到位的地方。

防晒霜至少每2小时需要补涂一次才能维持防护效果。出汗、游泳或用毛巾擦干身体后，防晒霜会被洗掉，因此可能需要更频繁地补涂。有些人可能会发现，无论自己在户外进行什么活动，都需要更频繁地补涂防晒霜。

特别留意头皮（包括发际线）、面部、耳朵、颈部、手臂以及其他未被衣物遮盖的部位。

不要忘记嘴唇。尽量使用带防晒指数的润唇膏。

如果同时使用驱虫剂或化妆品，应先涂防晒霜。

在手表或手机上设置闹钟或计时器，提醒自己至少每2小时补涂一次，必要时更频繁。

选择防晒产品时，务必阅读标签。最好使用具有广谱防护（同时抵御UVA和UVB射线）且SPF值为30或更高的防晒霜。有些防晒产品可能会刺激皮肤。部分标签会提供有关如何测试皮肤刺激或敏感性的信息。如果你的皮肤出现刺激反应，请联系医生或皮肤科医生，让他们帮你判断哪种类型或品牌最适合你。

皮肤科医生Hung Doan更推荐乳霜或乳液质地的防晒产品。第一，喷雾的距离和角度很难精准控制，皮肤上容易出现“漏喷区”；第二，也是最容易被忽略的一点-吸入风险。研究发现，部分喷雾防晒产品中含有苯这种已知致癌物。

如果只能使用喷雾防晒，Doan给的办法是：先喷在手掌上，再往脸上涂抹，永远不要直接对着脸喷。

衣物是保护皮肤免受太阳紫外线辐射的最佳方式。长袖衣裤在皮肤和阳光之间形成一道物理屏障，通过在紫外线到达皮肤之前将其吸收或阻挡来起到保护作用。请选择尽可能多遮盖皮肤的衣物，并记得在未遮盖的部位涂抹防晒霜。还要戴宽檐帽和太阳镜！

衣物的材质是决定它能否有效防晒的关键因素。并非所有面料的防晒效果都一样！一件衣物能否有效阻挡紫外线，很大程度上取决于它的制作工艺和材料。

首先看衣物的编织密度：针织或编织得越紧密，阻挡的紫外线就越多。面料上的孔隙越小，能透过并到达皮肤的紫外线就越少。牛仔布和法兰绒就是紧密编织面料的例子。而亚麻等疏松面料提供的保护就要少得多。把衣物举起来对着光看，如果透不过光，那就是很好的选择！

然后看面料成分：面料的材质是影响其阻挡/吸收紫外线能力的重要因素。大多数纤维天然就能吸收一部分紫外线，有些纤维带有弹性丝线，会将纤维拉紧，缩小孔隙。涤纶、人造丝、尼龙等合成/半合成纤维天然比棉布更具防护性。

其次看厚度/密度：较厚的面料如牛仔布和灯芯绒，比轻薄面料（如薄纱丝绸）提供更好的保护。薄的、轻质的材料（包括某些丝绸和漂白棉）会让更多紫外线穿透并到达皮肤。

虽然所有衣物都提供一定程度的防晒保护，但有些面料是专门设计（并经过测试）的，能为你提供可量化的防护，这就是专家所说的UPF服装。UPF即“紫外线防护系数”，用于衡量防晒服装的有效性。具体来说，UPF表示太阳紫外线穿透面料的比例：UPF值越高，防护效果越好。例如，一件UPF 100的衬衫，只有1/100的太阳紫外线能够穿透面料到达你的皮肤（仅1%！），为你的身体提供极佳的防护层。

UPF服装是专门为阻挡紫外线而设计的，因此它可以用更薄、颜色更浅的面料制成，同时仍能提供显著的防护。请记住：UPF服装只保护它所覆盖的皮肤！

如果在治疗期间或康复过程中，你对自身病情对应的防晒策略、饮食与补水的具体安排拿不准，或者想了解更个体化的康复管理方案，可以直接联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

MD安德森癌症中心提出的三项核心建议——多喝水、使用防晒霜、穿戴防晒衣物，看似简单，却道出了夏日健康管理的精髓。它们不是刻板的禁令，而是帮助你在阳光下自由呼吸的智慧。喝足够的水，但要避开那些看似解渴实则加重脱水的饮品；涂抹防晒霜，但要选对质地、涂对部位、补涂及时；穿戴防晒衣物，但要懂得分辨真正有效的UPF面料与普通衣物的区别。

这些原则之所以值得反复强调，是因为临床上反复出现的问题是：患者知道该防晒，却没做对；知道该喝水，但时机和种类不对；买了防晒装备，却买到没有UPF认证的普通衣物。知与行之间的差距，往往就藏在那些容易被忽略的细节里。