震撼！胃癌晚期不再“无药可用”！这个叫CLDN18.2的靶点，让生存期突破23个月，近七成患者肿瘤显著缩小

胃癌是一个重大的全球健康问题，是癌症相关死亡的主要原因之一。不幸的是，大多数患者被诊断为晚期，五年存活率仅为6%。过去，晚期胃癌患者往往面临“无药可用”或“疗效有限”的困境。然而，随着精准医疗时代的到来，一个名为CLDN18.2的靶点正以前所未有的速度，从实验室走向临床，为无数患者带来了全新的治疗选择和生存希望。

如果您或您的家人正在面对胃癌的挑战，对CLDN18.2检测、最新临床试验信息、或个性化治疗方案有任何疑问，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

Claudin-18（CLDN18）是胃和肺上皮细胞中紧密连接的主要组分之一。CLDN18.2优先表达于健康胃黏膜，并已成为胃癌治疗中备受关注的分子靶点在正常胃黏膜上皮中，CLDN18.2的表达严格局限于胃黏膜已分化的上皮细胞，然而，在恶性肿瘤中，例如胃癌、胃食管交界处癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌以及非小细胞肺癌，CLDN18.2也普遍表达。在正常组织中，组织黏附复合体内的CLDN18.2表位完全不可及；但在发生恶性转化后，细胞黏附被破坏，CLDN18.2表位暴露于胃及胃食管交界处腺癌的细胞表面，使其成为一个富有前景的治疗靶点。

CLDN18.2靶向治疗的发展，是一部不断突破疗效“天花板”的奋进史。佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是全球首个靶向CLDN18.2的单克隆抗体。2026年3月16日，《nature medicine》发表了Zolbetuximab联合化疗和PD-L1抑制剂（纳武利尤单抗）用于不可切除的CLDN18.2阳性胃或胃食管交界腺癌的ILUSTRO研究II期临床结果。

ILUSTRO研究队列4结果显示，对于CLDN18.2高表达的患者，采用Zolbetuximab联合化疗（mFOLFOX6）及免疫药物（纳武利尤单抗）的三联方案，中位无进展生存期（PFS）达到了18.0个月。更令人惊喜的是，对于CLDN18.2高表达且PD-L1 CPS≥1的“双阳性”患者，中位PFS更是达到了23.6个月，客观缓解率（ORR）高达74.2%。

除了单克隆抗体，针对CLDN18.2的多种创新疗法正在研发中，如抗体偶联药物（ADC）、双特异性抗体、CAR-T细胞疗法等。其中中国原研的CLDN18.2单抗Osemitamab（TST001）表现不俗。TranStar102研究显示，TST001联合纳武利尤单抗及CAPOX化疗，在CLDN18.2高表达患者中，中位PFS达到16.6个月，ORR为68%。在2025年ESMO Asia大会上更新的数据显示，其在高表达亚组中的中位PFS甚至达到了18.0个月。

对于多线治疗失败的患者，CLDN18.2靶向治疗同样带来了曙光。

由徐瑞华教授团队主导的SHR-A1904（ADC药物）I期研究显示，在经多线治疗的CLDN18.2中高表达患者中，确认的客观缓解率（ORR）为25%-26.5%，中位PFS达5.6-5.8个月。

除了上述提到的，还有IBI343、JS107、ASKB589、CMG901（AZD0901）、XNW27011等多款国产CLDN18.2靶向药物正在紧锣密鼓地研发中，覆盖了单抗、ADC、双抗等多种技术路线，形成了丰富的产品管线。

如果您或家人被诊断为胃癌，特别是晚期胃癌，强烈建议进行全面的生物标志物检测，包括HER2、PD-L1、MSI/dMMR状态，以及CLDN18.2表达水平。只有明确靶点状态，才能选择最合适的治疗方案。如果您或您的家人正在面临胃癌治疗的抉择，如果您想了解更多关于CLDN18.2检测和靶向治疗的信息，请联系康和源免疫之家（400-880-3716）。

胃癌治疗已进入精准时代，CLDN18.2靶向治疗的出现，为占胃癌患者约38%的CLDN18.2阳性人群带来了新的希望。从单药到联合，从双药到三联，治疗策略不断优化，患者生存期持续延长。未来胃癌的治疗将更加个体化、精准化，不断延长患者生存期，提高生活质量。