5年无病生存率达63%！放疗新技术-质子治疗优势尽显

2023年1月23日美国全国质子治疗协会（NAPT）宣布在《国际放射肿瘤学-生物学-物理学杂志》（红色杂志）上发表的一项研究，该研究表明了质子疗法用于治疗越来越多的疾病和肿瘤部位。

随着接受质子治疗的患者人数从2012年的5377人增加到2021年的15829 人，在乳腺癌、头颈癌和胃肠道肿瘤等更复杂的疾病中发现了更大的比例增长。从 2012 年到 2021 年，质子治疗治疗的疾病比例变化如下，按癌症类型划分：

乳腺癌：从1.7%增加到9.2%；

胃肠道肿瘤：从3.2%增加到7.0%；

头颈部肿瘤：从5.9%上升到14.5%。

从该数据中我们能够发现，质子治疗对某些其他癌症类型的使用有所增加，这也意味着质子治疗的疾病数量和种类的增加。

质子治疗是粒子束治疗的一种形式，是肿瘤治疗中最先进的放射治疗方式。在传统的基于x射线(光子)的放射治疗中，辐射穿透目标部位，对肿瘤后面的正常组织造成损害。然而，质子治疗利用了“布拉格峰”的物理特性。

简单来说，就是将质子加速到光速的70%左右，可以迅速穿透人体，直达肿瘤的位置突然降速并停下来，形成了尖锐的“布拉格峰”，从而释放出巨大的能量，并靶向肿瘤细胞。

韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心的研究人员回顾了具有基础IPF的非小细胞肺癌患者的医疗记录，以比较X射线放疗和质子放射治疗对总体生存的影响。在30名患者中，22名接受X射线治疗，8名接受质子放射治疗。所有接受质子治疗的患者在治疗后6个月都存活，6个月的总生存率为100%。

2016 年 5 月，在日本所有提供质子或碳离子放射治疗的中心开始了一项关于 PBT 的全国性多机构队列研究。2016 年 5 月至 2018 年 6 月，连续 75 例无法手术的 III 期 NSCLC 患者接受质子治疗。结果显示：2 年和 3 年 OS 率分别为 73.6和 64.7%，中位无进展生存期（PFS）为10.9个月。中位总生存期为41.0个月。

据报道，山东省质子中心质子治疗系统投入临床使用5个月以来，已累计质子治疗肿瘤患者300余例，所有患者均治疗顺利，未发生严重不良反应，多数患者症状缓解或完全缓解。从投入使用至今，质子治疗覆盖头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、儿童肿瘤等多个瘤种。

由此可见，我国国内患者对于高端质子治疗的巨大需求。

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参考资料：

1. https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html

2. Clinical results of proton beam radiotherapy for inoperable stage III non-small cell lung cancer: a Japanese national registry study | Journal of Radiation Research | Oxford Academic (oup.com)

3. Early outcomes of breast cancer patients treated with post-mastectomy uniform scanning proton therapy - Radiotherapy and Oncology (thegreenjournal.com)