智利科学家报告治疗性癌症疫苗TRIMELVax取得积极成果，41%肿瘤得到控制

智利科学家最新报告

治疗性免疫疫苗 TRIMELVax，在已经停止对现有治疗反应的晚期黑色素瘤患者中，显示出了疾病控制的信号。详细数据发表在《英国癌症杂志》上。

这个团队和黑色素瘤疫苗打了数十年交道。早在2008年，新华社就报道过智利研究人员在黑色素瘤疫苗上的早期工作。当时是一项对60名患者长达十年以上的随访观察，发现这种疫苗不但可以提高患者生活质量，还可以延长患者的生命。专家梅塞德斯·洛佩斯介绍说，使用这种疫苗后，参与研究的所有早期黑色素瘤患者的生命都延续了10年以上。二十年后，智利团队再次在癌症疫苗中取得积极进展。

这款疫苗是由生物技术公司Oncobiomed与智利大学联合开发的治疗性疫苗TRIMELVax，这是一种用于黑色素瘤治疗的实验性治疗疫苗，智利大学医学院教授、免疫学家弗拉维奥・萨拉萨尔主导了该疫苗的研发。

图片来源：环球资讯

现在癌症疫苗领域比较出名的应当是Moderna 和默沙东的个体化 mRNA 新抗原疫苗，这款疫苗通过取你的肿瘤基因测序，找到突变，做成 mRNA，一人一苗。这条路精准但贵，生产周期长，前一段时间在黑色素瘤术后辅助治疗里已经拿到了 III 期阳性结果。

不过，TRIMELVax与mRNA 新抗原疫苗不同，该技术基于经过热冲击的肿瘤提取物，结合智利软体动物Concholepas concholepas的血青素衍生的天然佐剂，俗称"loco"，其功能是帮助身体识别并攻击黑色素瘤细胞。该方法旨在通过将单核细胞转化为抗原呈递细胞来激活免疫系统，从而刺激更广泛的抗肿瘤反应。当肿瘤淋巴细胞浸润率较低（称为"冷肿瘤"）时，转移性黑色素瘤可能对免疫治疗产生耐药性。

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这项I期研究在智利圣地亚哥萨尔瓦多医院进行，所有人都已经在一线抗PD-1免疫治疗后病情进展。最终17位患者接受了至少一针TRIMELVax，13位完成了全部四针。他们之前用过的PD-1药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和西米普利单抗，一线治疗持续了3到24个月不等。

其中患者8既往接受抗PD-1和IL-2治疗3个月后出现疾病进展，随后对TRIMELVax达到部分缓解，可测量的肺部结节完全消退。

患者9既往接受抗PD-1治疗（纳武利尤单抗治疗10个月）后出现进展，接受TRIMELVax治疗后左膝一处病灶显著缩小，达到疾病稳定。

患者17既往接受抗PD-1治疗（纳武利尤单抗）13.5个月后出现进展，接受TRIMELVax治疗后达到疾病稳定。

患者伊夫・施泰因梅茨先生肿瘤无法通过手术切除，在打完疫苗四五个疗程之后就观察到了积极变化，转移病灶大幅缩小。在采访中他表示“目前我身体状态很好，没有不适，日常活动不受影响。”

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安全性方面，没有出现因不良反应需要住院的病例。

这些数据证明了TRIMELVax在抗PD-1难治性黑色素瘤患者中的潜力，值得进一步评估。研究团队也计划开展大规模的临床试验，以全面评估该疫苗的确切疗效，并探索将其与现有免疫疗法联合使用的可能性，从而为全球癌症患者带来新的希望。

TRIMELVax现在还在智利的I期阶段，中国患者短期内不可能直接用上。但这个技术证明了癌症疫苗的潜力，它已经不是我们所了解的像 HPV 疫苗那样打一针预防癌症的疫苗了，它已经实实在在的在晚期癌症患者中看到了疗效，顺利的话，几年内能有产品上市，未来，癌症可能真的可以像"慢性病"一样进行管理。

目前，国内已经有途径可以接触癌症疫苗这种技术手段。博鳌乐城医疗特区从几年前就开始引进国际前沿的肿瘤治疗技术，一些在国外已经进入临床应用阶段的治疗性癌症疫苗，国内患者可以通过特许医疗通道自费接触到。秦皇岛也有肿瘤治疗中心在开展相关的免疫治疗和癌症疫苗应用。