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胶质母细胞瘤是成人常见的中枢神经系统恶性肿瘤,复发后治疗选择有限,亟需新的治疗策略。近年来,肿瘤治疗正从“按癌种用药”加速转向“按分子特征和联合机制用药”,分子靶向治疗、联合治疗以及药物能否穿透血脑屏障,成为中枢神经系统肿瘤药物开发的重要方向。正如AACR 2026癌症进展报告所强调的,分子靶向治疗仍在持续拓展边界,而治疗前移和精准分层正在重塑临床决策。
目前,一项名为“评价BGC515胶囊单药或联合替莫唑胺在复发胶质母细胞瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征和初步有效性的IIT研究”正在开展。
BGC515是一款国产在研口服TEAD抑制剂。它的作用机制是直接结合TEAD转录因子,阻断YAP/TAZ与TEAD的结合,从而把Hippo通路异常驱动的增殖信号压下去。
Hippo通路
Hippo通路在细胞生物学里的角色,是调控器官大小,就是告诉细胞"该停了,不要再长了"。当这条通路上的关键基因发生突变或缺失,细胞就失去了这个"刹车"信号,开始不受控制地增殖。
这条通路里最关键的下游效应分子叫YAP和TAZ。它们平时被"关"在细胞质里,一旦Hippo通路上游出了问题,YAP/TAZ就会跑进细胞核,和一个叫TEAD的转录因子结合,启动一系列促进细胞增殖、抗凋亡、促进转移的基因。
临床上,这条通路异常和几个特定瘤种关系比较密切:
恶性胸膜间皮瘤(MPM):约40%-50%的患者存在NF2(merlin)基因缺失,而NF2正是Hippo通路上游最重要的"刹车"之一;
上皮样血管内皮细胞瘤(EHE):这是一种罕见的血管来源肿瘤,绝大多数患者携带WWTR1(即TAZ)-CAMTA1基因融合,直接导致YAP/TAZ持续激活;
胶质母细胞瘤(GBM):Hippo通路异常在GBM中常见,YAP/TAZ的激活和肿瘤侵袭、放疗抵抗、复发密切相关;
其他实体瘤:FAT1、LATS1/2、MST1/2等基因的改变,在肺癌、消化道肿瘤、卵巢癌等多种晚期肿瘤中也有一定比例。
问题在于,过去没有任何一款药物能直接卡住YAP/TAZ-TEAD这个结合界面。它不像EGFR、ALK那样有成熟的小分子抑制剂,也不像HER2那样有单抗或ADC。直到最近几年,TEAD抑制剂才成为整个肿瘤研发领域的一个新方向。
临床试验招募信息
该研究的主要目的为评估BGC515胶囊单药或联合TMZ在复发胶质母细胞瘤参与者中的耐受性和安全性。
关键入选条件摘要:- 年龄≥18周岁且≤75周岁,性别不限;- 预计生存期≥12周,KPS评分≥70;- 组织病理学和/或分子病理学确诊的胶质母细胞瘤;- 标准治疗后出现复发或疾病进展,或不能耐受、拒绝接受标准治疗;- 至少有一个基于RANO标准的颅内可测量增强病灶。秋季干燥易引发过敏、口角炎、皮肤干燥等问题,师生需提前做好防范。需要特别注意的排除情况:既往使用过或正在使用TEAD抑制剂;近期接受过放疗、抗肿瘤中药、全身抗肿瘤治疗、亚硝基脲或丝裂霉素C、其他试验药物;5年内有其他恶性肿瘤(已治愈的局部癌等除外);未控制的中枢神经系统疾病或脑膜转移;高风险心血管疾病等。具体以研究方案和研究医生判断为准。
- 年龄≥18周岁且≤75周岁,性别不限;
- 预计生存期≥12周,KPS评分≥70;
- 组织病理学和/或分子病理学确诊的胶质母细胞瘤;
- 标准治疗后出现复发或疾病进展,或不能耐受、拒绝接受标准治疗;
- 至少有一个基于RANO标准的颅内可测量增强病灶。
秋季干燥易引发过敏、口角炎、皮肤干燥等问题,师生需提前做好防范。
既往使用过或正在使用TEAD抑制剂;
近期接受过放疗、抗肿瘤中药、全身抗肿瘤治疗、亚硝基脲或丝裂霉素C、其他试验药物;5年内有其他恶性肿瘤(已治愈的局部癌等除外);
未控制的中枢神经系统疾病或脑膜转移;高风险心血管疾病等。
具体以研究方案和研究医生判断为准。
如您或家人存在复发胶质母细胞瘤,希望进一步了解该临床研究、入组条件及就医路径,可联系康和源免疫之家(400-880-3716)获取信息与就医路径咨询。
咨询前建议准备:病理诊断报告、分子病理/基因检测报告(尤其Hippo通路相关结果)、近期影像资料(颅内病灶建议RANO评估资料)、既往治疗史和用药清单、近期血常规/肝肾功能/凝血检查、体能状态评分等。近期接受过放疗、手术、其他抗肿瘤治疗或疫苗者,需预留方案要求的洗脱时间。
参加临床试验前需要了解什么?
参加研究不等于保证获益,研究药物可能有效,也可能出现不良反应;常见需要监测的风险包括疲乏、皮疹、腹泻、瘙痒等,具体安全性特征仍在积累。研究期间需按方案频繁访视、采血、影像评估和随访,并遵守空腹服药、合并用药限制等要求。是否参加完全自愿,可随时退出,不影响常规医疗。
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