刘谦肺癌完全康复？新型疗法能否改写肺癌命运？

作者：小编更新时间：2024-11-08 点击数：

刘谦，是国内的知名魔术师，他的魔术表演受到众多网友的喜爱。而8月底，有关其患有肺腺癌的消息流出，并得到刘谦本人证实，虽然早在2月份就已经接受了手术，但仍旧有一众网友对其身体表示担心。而近日，刘谦出现在第十三届上海国际魔术周，透露自己目前身体状况非常好，并表示自己已经完全康复，还将于明年3月至5月再次启动个人魔术巡演。网友纷纷表示恭喜。

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大部分如刘谦这般的早期癌症患者是存在治愈的可能的，所以平时一定要多加关注自己的身体，定期体检，在发现癌症后一定要早做治疗。

肺癌是2022年全球发病率和死亡率最高的癌症，中国国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》估计，中国2022年肺癌新发病例约106万。虽然肺癌仍旧十分的凶险，但是在人类对癌症进行抗争的数百年来，药物与新兴疗法已经在肺癌领域取得了成就。我们一起来了解。

ADC药物SHR-A2009使88.9%的患者病情得到控制

SHR-A2009是一款HER3 ADC药物，抗体偶联药物（ADC）是一种很有前途的癌症治疗新型疗法，2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布了SHR-A2009治疗EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的I期研究数据。该试验共126例患者接受治疗，结果显示：48例患者肿瘤缩小，62例患者病情稳定（SD），88.9%的患者病情得到控制，中位缓解持续时间（DOR）为8.2个月，中位无进展生存期（PFS）为6.9个月。

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接受7.5-9.0mg/kg治疗的94例患者中，38例患者肿瘤缩小，50例患者病情稳定（SD），疾病控制率（DCR）为93.6%，中位缓解持续时间（DOR）为8.3个月，中位无进展生存期（PFS）为9.6个月。

知识小窗口

HER3 是一个独特的 EGFR 家族成员，没有或几乎没有细胞内酪氨酸激酶活性。HER3 在大多数癌症中高表达，包括乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肺癌、皮肤癌和胰腺癌。随着HER3在肿瘤进展和耐药中的重要性逐渐显现，HER3越来越受到人们的关注。

基因检测可以帮助医生确定患者对抗肿瘤药物的敏感性，从而选择更为适合的药物，辅助临床制定合理的治疗方案。

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新一代抗体偶联药物（ADC）ZL-1310在广泛期小细胞肺癌中显威

ZL-1310是一款靶向Delta样配体3（DLL3）的新一代抗体偶联药物（ADC），在ZL-131治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的全球1a期临床研究中，19例广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者有74%的患者实现客观缓解，14例患者均为部分缓解（PR），3例患者病情稳定（SD）。

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依沃西单抗在非小细胞肺癌中显著降低49%疾病进展或死亡风险

依沃西单抗是一款PD-1/VEGF双特异性肿瘤免疫治疗药物，于2024年5月获得批准用于EGFR-TKI治疗进展的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌。2024年世界肺癌大会（WCLC）上公布了PD-1/VEGF双特异性抗体新药依沃西单药对比帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1表达阳性(PD-L1 TPS≥1%)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的III期临床研究(HARMONi-2/AK112-303)的数据。

该试验共纳入398例患者，其中198例患者接受依沃西单抗治疗，200例患者接受帕博利珠单抗治疗，结果显示：

依沃西单抗组中位无进展生存期（PFS）为11.14个月，而帕博利珠单抗组为5.82个月，疾病进展或死亡的风险显著降低49%。

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依沃西单抗组有一半的患者肿瘤缩小或消失，疾病控制率（DCR）为89.9%，而帕博利珠单抗组客观缓解率（ORR）为38.5%，疾病控制率（DCR）为70.5%。由此可见，依沃西单药对比帕博利珠单抗单药可显著提升患者的缓解率。

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NK细胞疗法在肺癌治疗中具有令人鼓舞de的疗效

NK细胞疗法是癌症治疗领域新兴杀伤武器，在肺癌治疗中也具有可观的疗效。2019年11月，一篇题为：Effect of autologous NK cell immunotherapy on advanced lung adenocarcinoma with EGFR mutations的研究论文发表于《PRECISION CLINICAL MEDICINE》。文中报告了NK细胞疗法对EGFR突变的晚期肺腺癌患者具有不错的临床治疗效果。

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该试验共入组48例患者，分为ABCD四个组，每组12例患者，AB两组为EGFR突变阳性，接受与不接受NK细胞治疗，CD两组为EGFR突变阴性，接受与不接受NK细胞治疗。结果显示：A组有9例患者实现部分缓解，2例患者病情稳定，客观缓解率（ORR）为75%，中位无进展生存期（PFS）为9个月；B组有2例患者实现完全缓解（CR），6例患者病情稳定（SD），客观缓解率为16.7%，中位无进展生存期（PFS）为6个月；C组7例患者部分缓解（PR），4例患者病情稳定（SD），客观缓解率为58.3%，中位无进展生存期（PFS）为9个月；D组5例患者部分缓解，5例患者病情稳定，客观缓解率为41.7%，中位无进展生存期（PFS）为7个月。

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癌症疫苗联合疗法在非鳞状非小细胞肺癌患者中显示出有希望的疗效

癌症疫苗通过刺激患者自身的免疫系统来消除癌细胞，在临床试验中显示出巨大的潜力。逐渐成为医学界的关注点。2022年9月，《Cell》报告了个性化新抗原疫苗NEO-PV-01联合化疗和帕博利珠单抗治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的Ib 期临床试验数据。该试验共纳入38例患者，在接受至少一剂NEO-PV-01的21例患者中，有2例患者在接种疫苗后靶病变大小的总和进一步减小了30%以上。

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TIL细胞疗法实现肺腺癌患者靶病灶缩小36%

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是实体瘤领域的研究热点，通过将肿瘤组织的TIL细胞中分离出来，采用白细胞介素2（IL2）来优化TIL细胞的能力、扩增TIL细胞的数量后再回输到患者体内，这样TIL细胞数量和质量都会得到增强，进而有效杀伤癌细胞。GC101是一款无需清淋、无需IL-2注射的天然TIL细胞注射液，临床试验显示GC101在晚期实体瘤患者中实现4例患者肿瘤完全消失，实现完全缓解(CR)，其中无瘤生存最久时间已近3年。1例肺腺癌患者伴有淋巴结、胸膜和骨转移，既往接受过靶向治疗和放疗，TIL疗法GC101治疗后第二次增强CT扫描显示靶病灶缩小36%，治疗24周时病灶仍持续缩小。

而GC101已经启动治疗晚期非小细胞肺癌患者的1b期临床试验，此次GC101开展针对非小细胞肺癌的临床研究，将为非小细胞肺癌患者带来新的数据支持。

肺癌患者如何寻找新治疗手段

目前针对肺癌的临床试验正在全国范围内寻找患者，临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可提交病历资料至康和源免疫之家医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

结语

癌症，是人类历史上遇到的最复杂的疾病，手术、放化疗、靶向药物、免疫治疗都是癌症的治疗方式。随着细胞免疫治疗如CAR-T、CAR-NK、TCR-T、TIL等细胞疗法的不断发展，以及质子治疗、硼中子治疗、溶瘤病毒等新技术的不断挖掘，癌症“治愈”将不再是困难。

参考资料

1.https://www.bing.com/ck/a?!&&p=4cc0bcd1134e3c68a0a7dc17f19738244f2bafdf2048245369bcaa02a9a4e15cJmltdHM9MTczMDY3ODQwMA&ptn=3&ver=2&hsh=4&fclid=16e7598d-50d6-6a3a-21d7-4dbe519c6b9d&psq=Phase+I+study+of+SHR-A2009%2c+a+HER3-targeted+ADC%2c+in+pretreated+EGFR-mutated+NSCLC&u=a1aHR0cHM6Ly9jc2xpZGUuY3RpbWVldGluZ3RlY2guY29tL2VzbW8yMDI0L3B1YmxpYy9kb3dubG9hZF91cGxvYWRlZF9tZWRpYS9wZGYvNDY0Nw&ntb=1

2.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8254743/

3.https://ir.zailaboratory.com/static-files/a26d65b9-34a3-4778-b88f-60c5f5344ee9

4.https://www.akesobio.com/media/2293/wclc-2024-presentation-ak112-303-final.pdf

5.https://academic.oup.com/pcm/article/2/4/235/5637215

6.https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(22)00359-2?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1535610822003592%3Fshowall%3Dtrue

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