得了肺癌要了解的基础知识

    肺癌（Lung Cancer）绝大多数起源于支气管粘膜上皮，少数起源于肺泡上皮或者支气管腺体，所以也称为支气管肺癌。

    据国家癌症中心2018年发布的报告，全国恶性肿瘤按发病例数肺癌排第一位，占癌症总发病人口的11.6%。

    病因

    1、吸烟

    吸烟是目前认为肺癌的最重要的高危因素。烟草烟气中有超过3000种化学物质，其中很多都有很强的致癌活性，如苯、氨、尼古丁等，这些化学物质会直接影响肺部组织的生理功能，从而诱发肺癌。

    2、环境污染

    长期在有害气体中生活和工作，如二手烟、工业化学品和污染等，会增加肺癌的发病风险。

    3、电离辐射

    大剂量电离辐射可引起肺癌。

    4、遗传

    肺癌也可能有一定的遗传倾向性，特别是对于某些癌症家族史较高的人。

    5、肺部慢性疾病

    如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，肺支气管慢性炎症，以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌症。

    6、饮食与营养

    较少食用含β胡萝卜素的食物，肺癌发生的危险性升高。

    症状

    1、早期症状

    持续咳嗽或咳嗽加剧

    咳血或铁锈色痰（口水或痰）

    胸痛，深呼吸、咳嗽或笑时疼痛加重

    声音嘶哑

    食欲减退

    体重不明原因减轻

    呼吸急促

    感觉疲劳或虚弱

    慢性支气管炎和肺炎等感染长期无法治愈或反复发作

    哮喘复发

    2、晚期症状

    胸痛、胸水、声音嘶哑、恶心呕吐、消瘦、肥大性骨关节病等其它伴随症状。

    分类

    1、非小细胞肺癌

    约占肺癌总发病率的85%，包括肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌等。

    2、小细胞肺癌

    约点肺癌总发病率的15%，因癌细胞浆少、体积小而得名。

组织学类型

    治疗

    1、非小细胞肺癌

    对于局限性病变可采用手术、根治性放疗、根治性综合治疗等。

    对于散播性病变可采用化疗、放疗、靶向治疗等。

    2、小细胞肺癌

    多采用以化疗为主的综合治疗。

    靶向药与靶点

    1、EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂

    吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等，可以在EGFR阳性的肺癌患者中使用。

    2、ALK（酪氨酸激酶）抑制剂

    克唑替尼、里拉替尼等，用于ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌患者。

    3、ROS1抑制剂

    克立泰尼、普可替尼等，用于ROS1融合阳性的非小细胞肺癌患者。

    4、PD-1（程序死亡蛋白-1）抑制剂

    帕博利珠单抗、尼瑞肽、坦索珠单抗等，用于非小细胞肺癌。

    5、VEGFR（血管内皮生长因子受体）抑制剂

    贝伐珠单抗、西罗莫素等，可通过抑制血管内皮生长因子受体的活性来抑制肿瘤的血管生成，从而阻止癌细胞的生长和扩散。

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