魔术师刘谦自曝患癌！关于悄无声息的肺癌，有哪些治疗进展？

作者：小编更新时间：2024-08-29 点击数：

8月28日，据媒体报道，知名魔术师刘谦患有肺腺癌，已于2月份完成手术。刘谦表示小叔在前不久因肺癌去世，担心家族遗传病史，加上自己有吸烟习惯，因此尽早手术更加放心。

关于肺癌

肺癌是2022年全球发病率和死亡率最高的癌症，往往在我们毫无察觉时就悄悄侵入我们身体。中国国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》估计，中国2022年肺癌新发病例约106万，死亡病例约74万。

那么现在肺癌新药物和治疗方法取得了哪些进展？

KRAS G12C抑制剂氟泽雷塞片

8月21日，国家药品监督管理局（NMPA）批准KRAS G12C抑制剂氟泽雷塞片（达伯特，IBI351）上市用于治疗至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变型的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。值得注意的是，这是国内首个获批的KRAS G12C抑制剂。

在人类癌症最常见的致癌基因中，突变型RAS影响约19%的肿瘤。KRAS是最常见的突变亚型，在非小细胞肺癌中占主导地位。

此次获批主要基于II期NCT05005234试验结果，该试验最新数据发表于国际学术期刊《胸部肿瘤学杂志》，共116例患者入组接受治疗，结果显示：疾病控制率（DCR）高达90.5%，客观缓解率（ORR）49.1%，中位无进展生存期（PFS）为9.7个月，1年无进展生存率为37.9%，1年总生存率（OS）为54.4%。

数据表明，氟泽雷塞单药治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌具有持续性的疗效。

临床试验正在全国范围内寻找患者

目前医瘤界有针对KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤的临床试验正在全国范围内寻找患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。如果有需要或有兴趣了解临床试验的患者可以咨询医瘤界医学部（400-880-3716）。

试验名称：评价JAB-21822用于KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性的多中心，开放，剂量递增及扩展的I/II期临床研究

部分入选标准：

1.年龄≥18 岁；

2.预期生存期≥3 个月；

3.KRAS p.G12C 突变的实体瘤；

4.ECOG 评分 0-1。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可提交病历资料至医瘤界医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

肿瘤疫苗BI1361849治疗非小细胞肺癌

疫苗最初是为了避免传染病而构想的，目前已被公认为一种有前途的抗癌治疗工具。

BI1361849是一种基于RNA的肿瘤疫苗，2024年美国癌症研究协会（AACR）公布了BI1361849联合度伐利尤单抗（durvalumab）和tremelimumab治疗非小细胞肺癌的IB期研究试验结果。

截图来源于参考资料2，侵权请联系删除

共57例患者接受治疗，23例患者接受A组BI1361849联合度伐利尤单抗（durvalumab）治疗，34例患者接受B组BI1361849联合度伐利尤单抗（durvalumab）和tremelimumab治疗，结果显示：客观缓解率（ORR）分别为29%和11%，疾病控制率（DCR）分别为71%和53%，A组中位缓解持续时间（DOR）为 10 个月，B组为6个月，中位无进展生存期（PFS）分别为5.7 个月和2.5个月。

该数据表明，BI1361849联合方案治疗非小细胞肺癌耐受性良好。

TIL细胞治疗肺癌

细胞免疫疗法是近年来肿瘤界的热点，其中TIL细胞疗法在今年2月已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准lifileucel上市用于黑色素瘤。而lifileucel同样可有效用于治疗非小细胞肺癌。美国癌症研究学会(AACR)曾发布一项TIL细胞疗法Lifileucel治疗非小细胞肺癌的临床试验结果。该试验共纳入39例非小细胞肺癌患者，客观缓解率（ORR）为21.4%，有19例患者（79.2%）在TIL细胞治疗后肿瘤负荷减轻。

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试验中1例患者在6周时实现部分缓解，另1例最初病情稳定的患者在治疗半年后实现部分缓解。而1例KRAS G12D 突变的肺腺癌患者，在卡铂、紫杉醇和派姆单抗治疗后病情进展，TIL细胞疗法lifileucel治疗12周后，该患者肿瘤缩小81%，实现部分缓解（PR）。

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数据表明，TIL细胞疗法Lifileucel对非小细胞肺癌有着明显疗效。

肿瘤电场治疗（TTFields）治疗非小细胞肺癌

肿瘤电场治疗（TTFields）是一种新型的肿瘤治疗方法，通过阻断细胞分裂和复制来抑制肿瘤细胞生长。

在LUNAR试验中，评估了肿瘤治疗电场（TTFields）联合标准治疗铂类治疗后或铂类治疗后进展的转移性非小细胞肺癌的疗效。137例患者接受电场联合治疗，139例患者接受标准治疗，结果显示：电场联合治疗中位总生存期（OS）为 13.2 个月，标准治疗组的中位总生存期（OS）为 9.9 个月；

66例接受电场联合免疫检查点抑制剂（ICI）患者的中位总生存期（OS）为 18.5 个月，68例单独接受 ICI 治疗的患者的中位OS为 10.8 个月；

71例接受电场联合多西他赛治疗的患者中位总生存期（OS）为11.1个月，71例单独接受多西他赛治疗的患者中位总生存期（OS）为8.7个月。

该数据表明，肿瘤治疗电场（TTFields）在非小细胞肺癌治疗中耐受性良好。

结语

8月27日，国家卫生健康委发布了《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》。

其中指出高风险人群（包括年龄≥50岁，且有烟草暴露、空气污染、职业暴露、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等）应进行低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography，LDCT）筛查，来有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。

所以早发现、早诊断、早治疗对于挽救生命有着积极的意义。各种新药物、新疗法的不断出现，为癌症患者“治愈”带来希望。

参考资料

1.https://www.jto.org/article/S1556-0864(24)00762-7/abstract

2.https://aacrjournals.org/cancerres/article/84/7_Supplement/CT052/742302/Abstract-CT052-A-phase-IB-study-of-mRNA-based

3.https://aacrjournals.org/cancerdiscovery/article/doi/10.1158/2159-8290.CD-23-1334/746356/Lifileucel-an-Autologous-Tumor-Infiltrating

4.https://www.novocure.com/novocure-highlights-ttfields-therapy-in-treatment-of-non-small-cell-lung-cancer-at-2024-world-conference-on-lung-cancer/

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Tag：肺癌肿瘤疫苗 mRNA疫苗 KRAS G12C抑制剂 TIL细胞疗法 Lifileucel 肿瘤电场治疗（TTFields） BI1361849 魔术师刘谦氟泽雷塞国家卫生健康委

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