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“癌症”一直以来成为困扰肿瘤患者的难题!手术,化疗,放疗成为癌症治疗领域三剑客,不能够满足临床患者的需要。传统化疗中凭借着快速杀灭癌细胞的“能力”,能够杀死快速生长的细胞,当然也包括癌细胞。但是快速生长的正常细胞比如屯头皮下的毛囊细胞,消化道上皮细胞往往也无辜“中招”。癌症患者也会出现化疗的“副作用”。而现如今随着对肿瘤发生发展认识的深入,新药不断涌现,也为许多癌症患者开启了癌症治疗的新篇章!
目前肿瘤免疫治疗中大部分接受以PD-1和PD-L1(程序性死亡受体-1/程序性死亡受体-配体1的缩写,就好像名字一样)抗体为代表的免疫检查点抑制剂治疗。也是近年来肿瘤治疗中最火的治疗方法了,目前已经上市的PD-1药物有尼伏单抗、派姆单抗等,PD-L1药物有阿替利珠单抗、度伐单抗等。通过激活我们自身的免疫系统,从而消灭癌细胞。
其中最为出名的当属美国前总统卡特和PD-1抑制剂的事情。
据免疫管家获悉,2015年卡特总统不幸被诊断为恶性黑色素瘤
核磁共振结果显示卡特总统脑部有4个黑色素瘤,并且已经出现了肝转移。
在7个月之后,卡特总统在医院进行了一系列全身检查时,体内的病灶竟然奇迹的消失了,原因就是用了这款默沙东的PD-1药物Keytruda。
卡特总统开始接受放射线治疗和免疫疗法,并使用PD-1抑制剂。
于是PD-1抑制剂也小火了一把,成为了当年的抗癌“神药”。
下列是关于PD-1的一些药物汇总
现如今又一款与PD-1药物相似的,是靶向CD47的抗癌药物BR105正在进行临床试验,为大家进行介绍一款创新单抗BR105。
BR105注射液是博锐生物自主开发的靶向SIRPα的人源化单克隆抗体,而SIRPα是表达于巨噬细胞、单核细胞、树突细胞、粒细胞等髓系细胞表面的跨膜蛋白,其主要配体CD47广泛表达在正常细胞表面。
白话解释:癌症其实是一种内源性疾病,癌细胞来源于患者自己,作为一种“坏细胞“,会千方百计的逃脱免疫系统的围堵,俗称”免疫逃逸“。肿瘤细胞在其表面上伪造了CD47,与巨噬细胞表面的SIRPα 结合,营造除了“别吃我”的假象。
从而逃避巨噬细胞(一种免疫细胞)的对肿瘤细胞的吞噬作用。所以这个地方也成为了癌症治疗中的一个“突破口”,靶向CD47/SIRPα是实现抗肿瘤免疫治疗的有效策略。通过阻断CD47/SIRPα信号可促进巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬,从而抑制肿瘤生长。这为抗肿瘤治疗提供了可行的免疫靶点。
临床研究数据表明,CD47/SIRPα靶向疗法在急性髓系白血病、淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌、胃癌等肿瘤上显示了积极的疗效。
临床数据
让我们把注意力转到2020年的ASCO(美国肿瘤学会)上,在这场研究中展现出了CD47的免疫检查点抑制剂TTI-622治疗复发难治性淋巴瘤的I期临床的亮眼数据(临床试验信息:NCT03530683)
从上文中我们得知了CD47是一种免疫检查点,它结合信号调节蛋白α(SIRPα),并传递“不吃”信号来抑制巨噬细胞吞噬作用。
图片来源ASCO官网
而此项研究中的TTI-622作为一种SIRPα-Fc融合蛋白,可以结合肿瘤细胞的CD47,从而抑制肿瘤生长。
其中参与此项研究的19例淋巴瘤的患者,观察到1名患者的已实现持久、持续的CR(完全缓解),1例部分缓解 (PR);TTI-622的耐受性良好,3级以上治疗相关副作用仅发生2例 (中性粒细胞减少)。
在此项研究中我们观察到靶向CD47的SIRPα-Fc融合蛋白TTI-622对于淋巴瘤的患者初见积极的疗效。
而上文我们提到的创新单抗BR105也是一款靶向CD47的药物。现已正式获批临床试验!为许多晚期实体瘤患者带来了希望!目前正在北京肿瘤医院等全国各地三甲医院进行临床试验。
图片来源CDE官网
目前正在急招晚期实体瘤的患者(肺癌,肝癌,胃癌,盲肠癌,子宫癌,结肠癌,膀胱癌,胶质瘤,黑色素瘤等癌症患者都可以参与)
研究名称:BR105注射液在晚期恶性肿瘤患者的安全性、耐受性、抗肿瘤活性的开放、剂量递增及剂量扩展I期临床研究
研究药物:BR105
部分入排标准:
1 自愿签署知情同意书,理解本试验的性质、目的和试验程序并且能够依照方案完成试验者
2 年龄≥18周岁且≤75周岁(以签署知情同意书当天为准),性别不限;
3 .Ia期:经组织病理学或细胞学确诊的、标准治疗失败或不耐受或无标准有效治疗方案的晚期恶性肿瘤或复发难治恶性淋巴瘤患者;Ib期:Ib期剂量扩展研究部分将根据Ia期试验结果限定为具体的受试者人群,初步拟定为复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者及晚期胃癌患者;
4 东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分≤1
5 预计生存期≥3个月
6 根据RECIST v1.1或Lugano 2014标准,在Ia期受试者基线期可没有可测量病灶,Ib期受试者基线期至少存在一个可测量病灶(不接受仅骨转移或仅中枢神经系统(CNS)转移作为可测量病灶);
7 受试者如过去曾接受过抗肿瘤治疗,应在以往治疗的毒性反应恢复至CTCAE v5.0等级评分≤1级或基线水平后(除残留的脱发效应之外)才可入组
部分排除标准:
有意向的患者可以通过致电免疫管家(400-880-3716)进行初步评估!
参考文献:博锐生物BR105注射液在晚期恶性肿瘤患者的I期临床试验完成首例受试者给药-博锐生物 BioRay (bioraypharm.com)
Ongoing, first-in-human, phase I dose escalation study of the investigational CD47-blocker TTI-622 in patients with advanced relapsed or refractory lymphoma. | Journal of Clinical Oncology (ascopubs.org)
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