德曲妥珠单抗6线治疗术后胃癌复发患者临床完全缓解

一名70岁男性在直肠癌术后4年6个月随访时，经增强CT发现胃周淋巴结肿大，进一步内镜及病理检查确诊为胃体后壁0-IIc型高分化腺癌，临床分期IIA期，遂行根治性远端胃切除术联合D2淋巴结清扫，术后病理提示HER2阳性（3+），病理分期IIB期。患者因既往直肠癌辅助化疗不良反应拒绝术后辅助治疗，术后1年7个月复查发现腹主动脉旁淋巴结复发，随后依次接受一线S-1+顺铂+曲妥珠单抗、二线雷莫芦单抗+紫杉醇、三线伊立替康+顺铂、四线纳武利尤单抗、五线卡培他滨+奥沙利铂治疗，但均因疾病进展（PD）失败，期间还出现肺转移及3级全身乏力等不良事件。

复发化疗启动4年2个月后，基于其HER2阳性且既往接受过2种以上治疗的病史，选用六线医保覆盖的德曲妥珠单抗治疗，第5疗程后增强CT显示腹主动脉旁淋巴结缩小、肺转移消失，评估为部分缓解（PR）；第12疗程后PET-CT示病灶进一步缩小，肿瘤标志物降至正常；完成15疗程（约1年4个月）后达到临床完全缓解（CR）。截至撰写时，患者距复发发现已约6年，距六线化疗启动近2年，维持CR状态，停止治疗后定期随访。

德曲妥珠单抗（DS-8201，Enhertu）是一种靶向人表皮生长因子受体2（HER2）的抗体偶联药物（ADC）。幸运的是，德曲妥珠单抗正在全国范围内寻找HER2过表达的实体瘤患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。如果有需要或有兴趣了解临床试验的患者可以联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

部分入选标准

1.年龄至少18岁；

2.晚期实体瘤患者；

3.ECOG体能状态评分为0～1。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可致电至康和源免疫之家医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。