83%患者肿瘤缩小！ASCO重磅：缓解率超八成！新ADC+PD-1组合拳，打破晚期尿路上皮癌治疗困局

抗体药物偶联物（ADC）是当今癌症治疗领域最令人振奋的创新之一，它被称为“生物导弹”，通过将抗体的精准性与化疗的强大杀伤力相结合，它们提供了一种更智能的抗癌方式-副作用更少，靶向作用更强。

十年前，一种针对晚期乳腺癌患者的新型疗法问世。其设计非同寻常：化疗药物通过化学方式与抗体结合，这种抗体能够识别并锁定乳腺癌细胞表面的一种名为HER2的常见蛋白。这种巧妙的配对使得原本因毒性过高而无法全身使用的化疗药物，能够以高度靶向的方式，精准递送到表面带有HER2蛋白的肿瘤细胞上，犹如一枚精确制导的分子级智能炸弹。时光飞逝十年，如今，这种开创性疗法，已成为临床用于多种癌症的抗体药物偶联物（ADC）之一。

在晚期尿路上皮癌这个病种里，很多患者都是六十往上的老人，初次发病时经历了手术、熬过了含铂化疗，可一旦复发转移，剩下的牌就非常有限了。以往二线单用化疗，有效率往往只有10%上下，平均生存期很难超过8个月。后来即便有了免疫治疗，单用的有效率也就徘徊在20%左右。

我们可以把9MW2821这种ADC药物理解成一枚长了眼睛的“巡航导弹”。它所瞄准的靶点叫Nectin-4，这个蛋白在尿路上皮癌细胞表面高度表达，相当于癌细胞在自己家房顶上插了一个“醒目”的小旗子，而在正常组织里这面旗子很少见。9MW2821的抗体部分能精确识别这面旗子，一头死死咬住癌细胞，另一头挂着强效化疗药MMAE直接钻进细胞内部释放，把肿瘤从内里炸烂，同时极大减少对全身其他脏器的误伤。

这次大会公布的研究共入组52例局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，9MW2821联合特瑞普利单抗。47例完成至少一次肿瘤评估的患者中，客观缓解率（ORR）为83.0%，疾病控制率（DCR）为89.4%。在既往未经治疗的人群中（n=40，BFv剂量均为1.25mg/kg），ORR达到87.5%，DCR为92.5%。

BFv 1.0mg/kg剂量组的3例患者，均为既往含铂化疗后进展，ORR为33.3%，DCR为66.7%。而1.25mg/kg剂量组的4例患者，同样是含铂化疗后进展，其中3例甚至在免疫检查点抑制剂治疗后进展了，这组ORR达到了75.0%，DCR为75.0%。

全人群和既往未经治疗人群的mPFS均为12.9个月。中位缓解持续时间（mDoR）和中位总生存期（mOS）尚未达到。

这不是安慰剂，也不是保健品，是实打实的抗癌药物。但它还没上市。对普通患者来说，正规获取路径就是通过临床试验入组。如果您或家人正面临癌症的治疗选择困境，不管现在是刚确诊在制定方案、还是化疗已经做完/不耐受、还是PD-1用了但还在进展，想了解目前有哪些正规临床试验渠道可以对得上Nectin-4 ADC或其他前沿方向，您可以拨打康和源免疫之家咨询热线：400-880-3716。

ADC不是玄学，Nectin4也不是万能钥匙。但它确实把尿路上皮癌从“化疗扛到极限”的时代，推向了一个更精准、也更考验把关能力的时代。9MW2821这组数据，正是对这种智慧疗法的有力佐证。它让我们看到，晚期尿路上皮癌的治疗，正从“广撒网、高毒性”的化疗时代，坚定地迈向“精准、强效、可控”的ADC与免疫联合时代。