抗癌界的“制导炸弹”来了！100年前的狂想成真，癌细胞终究躲不过精准打击，复发风险猛降53%！

你有没有想过一个问题，化疗之所以难受，是因为它分不清好人坏人。钻进身体的化疗药，看见长得快的细胞就杀，癌细胞长得快，杀；毛囊细胞长得快，掉头发；口腔黏膜细胞长得快，溃疡；骨髓造血细胞长得快，白细胞掉光。像极了扫射。管你站哪边，子弹不长眼。

但如果有一种药，只认癌细胞、只杀癌细胞、不伤隔壁正常细胞呢？

这个想法，早在近100年前便由德国医生兼科学家保罗·埃尔利希提出。如今，一款名叫ADC（抗体药物偶联物）的药物正为这个目标奋斗。

抗体药物偶联物（ADC）由三个不同部分构成：一个靶向癌细胞上特定目标的抗体、一种杀死肿瘤的药物（化疗药物）或称“有效载荷”，以及一个连接两者的连接子。当ADC药物通过静脉注射进入人体后，其抗体部分会像“制导系统”一样，在亿万细胞中精准找到带有特定“标签”（靶点）的癌细胞并牢牢结合。随后，整个ADC药物复合物会被癌细胞“吞”进内部。在癌细胞的溶酶体内，连接子被切断，高毒性的化疗药物被释放出来，从内部摧毁癌细胞。更巧妙的是，部分药物还能扩散出来，杀死周围的肿瘤细胞，产生“旁观者效应”。

在所有ADC中，由第一三共与阿斯利康联合开发的Enhertu无疑是耀眼的明星。它靶向HER2蛋白，搭载着强效的Deruxtecan载荷。

新辅助治疗：基于DESTINY-Breast11试验数据，Enhertu联合紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗（THP）方案，用于HER2阳性（IHC 3+或ISH+）的II-III期乳腺癌患者的新辅助治疗。可将病理完全缓解率（pCR）从对照组的56.3%显著提升至67.3%。

新辅助治疗后：基于DESTINY-Breast05 III期试验，对于接受曲妥珠单抗（联合或不联合帕妥珠单抗）及紫杉烷基础方案新辅助治疗后仍有残留浸润性疾病的HER2阳性（IHC 3+或ISH+）乳腺癌成人患者，使用Enhertu辅助治疗相比传统药物T-DM1，可将侵袭性疾病复发或死亡风险降低53%，三年无侵袭性疾病生存率高达92.4%（T-DM1组为83.7%）。

除了早期乳腺癌，Enhertu已在全球范围内获批用于：HER2阳性、HER2低表达及HER2超低表达晚期乳腺癌；HER2突变晚期非小细胞肺癌；HER2阳性晚期胃癌/胃食管结合部腺癌等。

幸运的是，德曲妥珠单抗正在全国范围内寻找HER2过表达的实体瘤患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。如果有需要或有兴趣了解临床试验的患者可以联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

部分入选标准

1.年龄至少18岁；

2.晚期实体瘤患者；

3.ECOG体能状态评分为0～1。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可致电至康和源免疫之家医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

ADC药物正在以前所未有的速度改写晚期癌症的治疗结局。它们代表了从“地毯式轰炸”到“定点清除”的治疗哲学跃迁。它让我们看到，即使是对最顽固、最易耐药的癌种，科学也正在不断撕开新的突破口。期待更多药物的上市，让更多的肿瘤患者获益。