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肝癌(liver cancer)指肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的发病原因不明,目前认为跟肝炎病毒感染、黄曲霉毒素以及某些化学致癌物质等因素有关;继发性肝癌是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。患者可有腹痛、腹部肿块、黄疸、消瘦等表现。本病若不及时治疗,则对预期寿命的影响较大。
肝癌仍然是一个全球性的健康挑战,其发病率在世界范围内正在增长。肝癌是全球第六大常见癌症,2018年新发肝癌病例为841080例,是全球癌症相关死亡的第四大原因。HCC的发病率和死亡率最高的是东亚和非洲,尽管欧洲和美国不同地区的HCC发病率和死亡率都在增加。事实上,监测流行病学最终结果 (SEER) 报告称,自 2000 年代初以来,HCC 是美国癌症相关死亡增长最快的原因,如果这些趋势继续下去,预计到 2030 年,HCC 将成为癌症相关死亡的第三大原因。
肝细胞癌 (HCC) 是最常见的肝癌形式,占病例的90%。乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是 HCC 发展的最突出危险因素,占病例的50%。
肝细胞癌的治疗包括:
手术。对于肝功能正常的早期肝癌患者来说,手术切除癌症及其周围的健康组织边缘可能是一种选择。
肝移植手术。手术切除整个肝脏并用供体的肝脏代替它可能是肝癌尚未扩散到肝脏以外的健康人的一种选择。
用热或冷破坏癌细胞。对于无法接受手术的患者,可能会建议使用极热或极冷杀死肝脏癌细胞的消融手术。这些手术包括射频消融、冷冻消融以及使用酒精或微波进行消融。
将化疗或放疗直接输送到癌细胞。使用穿过血管进入肝脏的导管,医生可以将化疗药物(化疗栓塞)或含有辐射的微小玻璃球(放射栓塞)直接输送到癌细胞。
放射治疗。如果无法选择手术,可能会建议使用 X 射线或质子能量进行放射治疗。一种特殊类型的放射治疗,称为立体定向放射治疗 (SBRT),涉及将多束辐射同时聚焦在您身体的某个点。
靶向药物治疗。靶向药物攻击癌细胞中的特定弱点,它们可能有助于减缓晚期肝癌患者的疾病进展。
免疫疗法。免疫治疗药物利用人体的抗菌免疫系统来攻击癌细胞。免疫疗法可能是治疗晚期肝癌的一种选择。
临床试验。临床试验让您有机会尝试新的肝癌治疗方法。询问您的医生您是否有资格参加临床试验。
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