三阴性乳腺癌诊断三十年后依然健在

那是2014年7月，新罕布什尔州的高尔夫球场上天气炎热。Carol MacKenzie记得，当时她的脖子莫名其妙地疼痛。打完一轮高尔夫球时，她发起了烧。

不久之后，Carol MacKenzie去看了肿瘤科医生。1996年，她曾被诊断出患有早期三阴性乳腺癌，并成功治愈。十八年后，她得知癌症复发并已扩散到颈部的淋巴结。

这个消息犹如晴天霹雳。Carol MacKenzie两个月前刚刚退休，而且最近又失去了两位因癌症去世的密友。她想："这真的会发生在我身上吗？"

如今，距离那一天已近十二年，74岁的Carol MacKenzie住在马萨诸塞州沃尔瑟姆，生活得很好——尽管过程并非一帆风顺。这些年里，她和她的肿瘤科医生、丹娜—法伯癌症研究所转移性乳腺癌项目主任 Nancy Lin医生尝试了一种又一种治疗方法。但一次又一次，她体内的癌症最终都对药物产生了耐药性。

然后，在2020年，她开始使用一种当时刚获批不久的新型药物，叫做抗体药物偶联物。1996年时还不存在ADC药物，但当它们出现后，丹娜—法伯癌症研究所等先驱研究者领导了关键性的3期临床试验，揭示了ADC药物在所有主要乳腺癌亚型中的益处。正是由于这些试验，包括Carol MacKenzie在内的全美患者现在可以使用多种ADC药物。

“Carol MacKenzie的治疗反应好得令人难以置信，”林医生说。“看到这一切真是太神奇了。”

与丹娜—法伯结缘

1996年，Carol MacKenzie的乳腺癌被及早发现。她在Newton-Wellesley医院接受了Caroline Block医生（现任丹娜—法伯癌症研究所乳腺肿瘤学临床主任）进行的肿瘤切除术、放疗和化疗。

2014年，活检证实Carol MacKenzie的癌症复发并扩散到淋巴结。她接受了更多的化疗，但六个月后，癌症又开始生长。

2015年5月，Caroline Block医生将Carol MacKenzie推荐到丹娜—法伯癌症研究所，在那里她有可能参加针对转移性三阴性乳腺癌的创新药物临床试验。

"我爱Caroline Block医生，她帮我联系上了林医生，我也同样爱林医生，"Carol MacKenzie说。"能拥有全世界最好的医生，我真是太幸运了。"

一种又一种的治疗

到了丹娜—法伯后，林医生为Carol MacKenzie提供了一种又一种治疗方案，有些是标准疗法，有些是试验性疗法。从2015年到2020年，Carol MacKenzie总共接受了七种不同的治疗。

其中一种疗法是alpelisib与奥拉帕利联合用药，正在一项临床试验中进行测试。这是一种不同寻常的组合，丹娜—法伯的临床前研究表明它可能有效。

大约十个月的时间里，Carol MacKenzie的癌症对这种治疗有反应，这让她有机会和姐姐以及表妹一起去爱尔兰旅行。

"我当时被副作用折磨得够呛，但我决心要活下去，"她说。"前一年我们还带着全家去了迪士尼。所有这些治疗让我有机会享受和孙辈们在一起的时光，创造特别的回忆。"

后来，Carol MacKenzie参加了一项"现货型"癌症疫苗联合帕博利珠单抗的临床试验。这种试验性疫苗旨在训练她的免疫系统识别三阴性乳腺癌，而帕博利珠单抗则用于增强免疫反应。接受治疗后，Carol MacKenzie的癌症被控制了大约九个月。

这两项临床试验均未进入3期阶段，也未成为标准治疗的一部分。但它们都曾为Carol MacKenzie暂时性地控制了病情。她争取到的这段时间——近两年——被证明至关重要。

迎来稳定期

接种疫苗后，Carol MacKenzie需要接受额外治疗（包括放射治疗），同时等待新疗法的出现。随后在2020年4月底，美国食品药品监督管理局加速批准了Trodelvy用于转移性三阴性乳腺癌患者。

Carol MacKenzie与丈夫在法国。

"我在2020年6月就让她开始使用这种药物，就在获批之后非常非常快的时间里，"林医生回忆道。"从那以后她一直在用。"

Carol MacKenzie表示感觉良好，几乎没有副作用。她的癌症在扫描中已检测不到。她仍然热爱旅行，最近刚在法国享受了一次内河游轮之旅，并计划今年春天自驾去佛罗里达。

"家人的支持，尤其是我丈夫，他一直陪伴着我走过每一步，是我抗癌历程中至关重要的一部分，"Carol MacKenzie说。