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当28岁的Ann Carroll被诊断出患有癌症时,她结婚生子的梦想似乎遥不可及。如今七年过去了,她已经癌症痊愈,与丈夫和他们7个月大的儿子Teddy一起实现了这个梦想。
Ann Carroll与儿子Teddy的合影。
"我没想到自己能走到今天这一步,"来自马萨诸塞州波士顿的Ann Carroll说道。"我的整个旅程始于我走进医生办公室的那天,因为我感觉身体不适。"
2019年,作为西北大学临床心理学的研究生,Ann Carroll开始出现头晕和视野缩窄的症状。当她注意到视野中出现盲点时,她去看医生。血液检查和体格检查显示她患有视网膜出血。
她的症状导致她被诊断出患有急性淋巴细胞白血病——这是一种血液和骨髓中快速生长的癌症,其中未成熟的白细胞迅速增殖,留给健康细胞的空间很小。急性淋巴细胞白血病通常被认为是儿科癌症,但这种诊断也可能影响青少年和年轻人,他们在人生的巨大转变期面临癌症。
巨大转变期
在她确诊时,Ann Carroll的祖母刚刚死于子宫癌。"我在祖母葬礼那天得知了自己的诊断结果,而我当时正在筹备婚礼,"Ann Carroll回忆道。"被诊断出癌症从来都不是什么好时机。"
丹娜—法伯癌症研究所白血病科主任 Daniel DeAngelo博士指出,青春期和青年期充满了人生转变,而加上癌症诊断会使这段时间更具挑战性。
"在成年早期,人们通常刚开始职业生涯、上大学、约会或结婚、为人父母," Daniel DeAngelo说。"他们正在学习如何独立——通常是第一次。癌症诊断会严重影响这个变化期。"
患有癌症的年轻人也常常面临着与童年早期或老年期被诊断出癌症的患者截然不同的挑战——从适应癌症诊断和应对不确定性,到孤立感以及身体形象和外貌的变化。
"青少年和年轻人有独特的需求," Daniel DeAngelo补充道。"他们可以从一个由医生、护士、社会工作者和其他健康专业人员组成的专业多学科护理团队中受益。"
除了专门的护理团队,丹娜—法伯还将年轻成年患者与年轻成人项目联系起来,该项目提供情感支持服务,提供与其他年轻成年患者见面的机会,并举办线上和线下的教育活动。
护理方面的惊人进展
在芝加哥大学接受两年治疗后,Ann Carroll搬到波士顿,并在丹娜—法伯接受后续护理。当时,她参加了一项针对B细胞急性淋巴细胞白血病的3期临床试验,该试验使用了受儿科启发的化疗方案,并添加了抗体-药物偶联物伊珠单抗。
由于该试验由 Daniel DeAngelo在全国范围内领导,Ann Carroll得以在丹娜—法伯继续她的后续护理。这项临床试验建立在先前确立受儿科启发的急性淋巴细胞白血病治疗作为青少年和年轻成人患者标准疗法以进一步改善预后的临床试验基础之上。
在儿童中,急性淋巴细胞白血病的化疗长期生存率为90%,而18-50岁的成人约为40%。经过数十年的研究和临床试验,以及免疫疗法的加入,患有急性淋巴细胞白血病的青少年和年轻人的长期生存率现在达到80%。
受到儿科患者对治疗反应的整体长期生存率的启发,丹娜—法伯实施了一种方法,涉及使用更少的骨髓抑制药物,并为青少年和年轻成年患者应用更多的化疗药物。
"在儿科病例中,患者仍在成长,治疗对他们的影响不同," Daniel DeAngelo解释道。"在成人中,治疗涉及更多的化疗,这对身体来说负担很重。通过这种受儿科启发的方法,我们看到了长期生存率和恢复力的稳步但令人印象深刻的逐步提高。"
更光明的未来
Ann Carroll在丹娜—法伯与 Daniel DeAngelo和丹娜—法伯成人白血病项目的医师Marlise Luskin 医学博士一起继续她的后续护理。
"我对经历的所有生活变化感到不知所措,但我也觉得自己真的很幸运,"Ann Carroll说。"我的护理团队把我当作一个完整的人来对待——他们不仅治疗我的癌症。我一直希望成为母亲,但我不确定治疗会如何影响我的生育能力。我的团队认真对待我的担忧。现在,我们有了Teddy,他感觉像是梦想成真。"
在Ann Carroll的后续计划中,Marlise Luskin 强调采取整体方法来护理患者,并转诊给多位长期生存专家,包括生育和心脏病学专家。
"工作中最好的部分不仅是成功治疗患者的癌症,而且完成我们的使命,帮助患者实现他们在生活中——个人和职业上的目标,"Marlise Luskin 说。
经过数十年的癌症治疗创新,Marlise Luskin 和 Daniel DeAngelo见证了他们的患者结婚、生子、继续建立生活和事业的那些令人欣慰的时刻。
"我与所有患者一起走在这段旅程上," Daniel DeAngelo说。"我看到他们结婚,拥有他们期盼的孩子,并在完成治疗后成为最好的自己。这非常令人欣慰。"
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第二诊疗意见:组织国际多学科专家团队,对复杂病例进行远程会诊,审核诊断与治疗方案。
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