个性化mRNA癌症疫苗临床试验幸存者Tony Hout

Tony Hout耳部的一处溃疡促成了黑色素瘤诊断。手术显示癌症已扩散到他颈部的一个淋巴结。

Tony Hout加入了UT MD Anderson的一项临床试验，该试验正在测试一种个性化癌症疫苗。

Tony Hout继续定期随访，并希望这项研究能帮助其他黑色素瘤患者。

Tony Hout最初注意到耳顶部的一处溃疡，是在2023年夏天他看儿子踢足球时被严重晒伤之后。那处溃疡反复结痂和出血。“我以为只是愈合得比较慢，”他回忆道。

时间快进到2024年3月：在一次家庭湖上旅行期间，他的耳朵变得肿胀、发红且疼痛。一次紧急护理就诊让他找到了皮肤科医生，医生对那处溃疡和他胸部的一处斑点做了活检。两项结果均显示为2期黑色素瘤阳性，这是最具侵袭性的皮肤癌类型。

皮肤科医生将Tony Hout转诊到UT MD Anderson。当时他和妻子Kim住在休斯顿附近，所以他们知道UT MD Anderson的声誉。

在UT MD Anderson，Tony Hout会见了肿瘤外科医生Ashley Holder医学博士。

手术期间，外科医生发现他颈部的一个淋巴结中有黑色素瘤。UT MD Anderson将他的诊断改为3C期黑色素瘤。

“得知黑色素瘤已经扩散，改变了我对未来的看法，”Tony Hout说。他想了解自己的治疗选择，以及这些选择对他和家人意味着什么。

研究护士Sydney Nguyen向他介绍了一项由UT MD Anderson黑色素瘤专家兼研究员Hussein Tawbi医学博士、哲学博士领导的3期临床试验。该试验正在测试一种个性化信使RNA（mRNA）癌症疫苗，该疫苗将使用Tony Hout手术中切除的组织制造。

为了制造个性化疫苗，研究人员会分析手术切除的肿瘤，以识别使其不同于正常细胞的基因变化。这些突变可产生称为新抗原的异常蛋白。研究人员将利用这些信息为Tony Hout制造一种个性化mRNA疫苗，训练他的免疫系统识别肿瘤细胞。

对于3C期黑色素瘤患者，黑色素瘤复发风险可超过50%。免疫治疗可将该风险降低近一半，研究人员希望将个性化疫苗与pembrolizumab（一种帮助免疫系统靶向癌细胞的免疫治疗药物）联合使用能进一步降低风险。

Tony Hout的家人阅读了研究材料并讨论了这一决定。他的几个孩子对疫苗持怀疑态度，他也有疑问。

“我们说的是加入一个真正前沿的项目，”他回忆当时的想法。

权衡选择后，Tony Hout和家人决定继续参与临床试验，希望个性化癌症疫苗能给他更多时间。

该试验为双盲，意味着Tony Hout不知道自己接受的是研究疫苗还是安慰剂。但他知道自己注射后出现了明显副作用。

疲劳在几小时内袭来。周五注射后，他有时直到周二才能下床。

大约第六次注射时，医生发现他手上有鳞状细胞癌。他接受莫氏手术切除癌症；外科医生用他腋下的组织修复手部。

仅两天后，他在另一只手臂接受了另一次试验注射。一边从手部手术恢复，一边应对疫苗副作用，使那一周格外艰难。他怀疑自己能否撑过剩余注射。但他坚持下来并完成了所有注射。

Tony Hout参与的3期临床试验结果将于2026年10月24日在2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公布。

结果显示，与单用pembrolizumab相比，在pembrolizumab基础上加用个性化mRNA癌症疫苗可降低黑色素瘤复发或扩散风险。联合治疗使癌症复发或死亡风险降低42%，使远处转移或死亡风险降低38%。24个月时，疫苗组估计17.8%的患者发生复发或死亡，而单用pembrolizumab组为30%。

研究人员将继续随访患者，以进一步了解该治疗的长期获益，以及它能否帮助更多高危黑色素瘤患者保持无癌。这种方法也有潜力用于其他癌症类型和场景，为训练免疫系统识别癌症提供新途径。

“像Tony Hout这样的患者在推进癌症研究方面发挥重要作用，”Tawbi说。“能参与这一进步并能够提供不断改善的治疗，是我非常自豪的事。”

2025年，Tony Hout和妻子搬到印第安纳州，以便离家人更近。他们在印第安纳州和得克萨斯州有七个孩子和八个孙辈。

在一次为当地一个受癌症影响家庭举办的学校筹款活动上，各家庭绕着橄榄球场行走，同时宣布他们的名字和故事。“我记得大约有五名黑色素瘤患者，而我是唯一还活着的人，”他说。

人们曾告诉他，如果早期发现，黑色素瘤没什么大不了，但他听到有人死于该病，包括一些最近去世的人。“这让我意识到黑色素瘤可能有多严重，也让我意识到能在UT MD Anderson接受治疗是多么幸运，”他说。

Tony Hout的经历改变了他对防晒的看法。他现在穿长袖、戴渔夫帽，并在每辆车里放额外帽子。他的医生解释说，数十年的日晒可能促成了他的黑色素瘤。

Tony Hout和Kim每三个月回到UT MD Anderson进行扫描和随访护理。

2026年5月，他与Holder医生随访满两年。“她告诉我可以开始每六个月而不是每三个月见她一次，”他说。“这是令人鼓舞的消息。”

Tony Hout仍会有极度疲劳发作。“治疗很艰难，但我感激在UT MD Anderson得到的照护，也感激有机会参与可能帮助其他患者的研究，”他说。他鼓励黑色素瘤患者向医疗团队咨询临床试验。

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https://www.mdanderson.org/cancerwise/melanoma-survivor-grateful-for-personalized-cancer-vaccine-clinical-trial.h00-159859290.html