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肢端肥大症(acromegaly)是腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致的体型和内脏器官异常肥大,并伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素异位分泌较罕见,过多的生长激素释放激素(GHRH)促使垂体GH细胞增生常见于癌性肿瘤,罕见于下丘脑错构瘤、胶质瘤和神经节细胞瘤等。
艾斯是一名肢端肥大症的患者。她回忆自己生病的整个过程:“2017年,我第一次当了妈妈。这次怀孕是一段坎坷的旅程—虽然在几年的努力之后,我对怀孕感到很幸运,但怀孕也恰逢我的健康开始出现非常困难的时期。它开始于我的手、脚和脸肿胀,极度疲劳,严重的感冒不耐受,骨头和关节疼痛,胰岛素抵抗,以及许多激素问题,这些问题在我生完孩子6个月后因月经过多住院并不得不接受D&C(扩张和刮宫)手术时达到顶峰。当时,我所有的症状似乎都是由怀孕引起的,或者与怀孕有关,每个人都告诉我这是暂时的,一旦我有了孩子就会消失。在整个过程中,我被诊断出患有多囊卵巢综合征(PCOS)和怀孕后焦虑症,但即使在怀孕很久之后,我的健康问题也恶化了,尽管我不想承认,但在内心深处,我知道我的身体有更严重的问题。
快进到2年后,大多数症状都恶化了。另一个转折点是,我的妇科医生注意到我不再戴婚戒了,因为我的手指肿得厉害。当时我正在看多囊卵巢综合征和其他相关问题的治疗。她对我对她开的各种药物没有反应感到非常困惑。她建议我做一些非典型的、非常彻底的血液检查,在多次检查和看了各种医生(包括一些内分泌学家和神经外科医生)之后,我被证实患有肢端肥大症,这是一种身体被异常高水平的生长激素所破坏的疾病,这种激素是由我脑垂体(位于大脑底部)的肿瘤分泌的。
当医生第一次告诉我我得了肢端肥大症时,我听到的只有“脑瘤”几个字,其他的都是一片模糊。虽然我终于知道是什么导致了我的健康问题,我松了一口气,但诊断结果与我的预期不符(我确信我有某种极端的妇科问题),当他们告诉我这与大脑有关时,我完全吓坏了。我以前从未听说过这种情况,这对我没有帮助,在互联网上快速搜索一下,得到的主要是巨人症的图片。
获得最好的医疗建议和治疗是一项挑战。肢端肥大症是一种罕见的疾病,虽然在我居住的马来西亚有很多优秀的神经外科医生,但没有肢端肥大症的专家或专家。确诊后的头几个月对我来说很艰难,情绪就像坐过山车一样。每天,我都会在否认生活和假装一切都很好之间波动,然后把自己投入到无休止的研究中,寻找正确的行动方案,比如终身药物治疗、手术或激光治疗。在这段艰难的日子里,我的孩子给了我坚持下去的力量。我知道,如果我想成为她最好的母亲,我就需要做任何对我的健康最好的事情,不管这看起来有多艰巨。
经过几个月的研究和咨询不同的医生,我和我的家人选择去英国,让一位专门研究脑垂体的神经外科医生切除我的肿瘤。离开家和我的舒适区这么远,这是一个非常艰难的决定,但我知道我必须优先考虑为我的病情寻求最好的治疗。尽管存在风险,但手术进行得很顺利,由于大部分肿瘤被切除,手术被认为是成功的。手术后3个月,医生确认我的激素水平开始恢复正常,但提醒我需要持续监测我的血检,因为恢复是一个漫长的过程,复发总是有可能的。
时间快进到今天,距离我做这个手术已经快两年了。在马来西亚和英国,康复过程是渐进的,并不是一帆风顺的,包括许多起起伏伏、副作用,以及无数的随访和测试。在任何恢复过程中,有时需要前进一步,后退两步,我确实感到沮丧。我总是提醒自己,进步是最重要的,庆祝你在这段旅程中获得的任何“胜利”都是很重要的。
其中一个意想不到的“胜利”是,我在手术后8个月怀上了我的第二个孩子(自从我被诊断出来以来,我一直在与生育问题作斗争),尽管这是意外的,但我的医生一致认为,这是我的身体开始恢复最佳健康的最大迹象。由于全球新冠肺炎大流行,我无法回到英国进行一年后的检查,但幸运的是,我在马来西亚得到了一位出色的内分泌学家的悉心照顾。这位内分泌学家在我怀孕期间一直与我一起进行随访,并与我在英国的医生进行了一些远程咨询。我知道我的病情可能是我一生都要监控和管理的。虽然这确实让我有时感到沮丧,但我永远感激我最终能够找到我的健康问题的原因,并有幸在马来西亚和国外获得良好的医疗服务。”
艾斯是非常幸运的,她可以远赴国外得到治疗。但是如果你无法到国外进行治疗,或者觉得太浪费时间来寻找治疗方法的时候,远程会诊是非常有用的医疗方式。
远程会诊基本上是一种在患者和他们的全科医生不在同一时间在同一个地方时交换医疗信息以改善患者临床健康状况的方式。
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