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近日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)传来一则令人振奋的消息:沈阳三生制药递交的SA102-CAR-T注射液的新药临床试验申请已获受理。
这一事件不仅标志着CAR-T疗法在国内的研究又迈出了重要的一步,也让更多的癌症患者看到了战胜病魔的可能。
嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的原理是从患者体内提取名为T细胞的免疫细胞,并对其进行基因改造,使其能够生成一种特殊蛋白,这种蛋白能帮助T细胞识别并攻击患者体内的癌细胞。
早在20世纪80年代,科学家们就提出了通过基因工程技术将一种人工合成的受体,即嵌合抗原受体(CAR)导入T细胞的设想。经过多年的研究和实验,CAR-T疗法终于在21世纪初取得了重大突破。2017年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了全球首个CAR-T疗法产品,标志着CAR-T疗法正式进入临床应用阶段。
在CAR-T疗法中,医生首先会从患者体内提取一定数量的T细胞,然后在实验室中通过基因工程技术将CAR基因导入这些T细胞中,使它们能够表达CAR受体。
CAR受体是一种人工合成的受体,它能够特异性地识别癌细胞表面的抗原。经过改造后的T细胞就变成了CAR-T细胞,它们就像是经过特殊训练的“超级战士”,能够更加精准地识别和攻击癌细胞。最后,医生会将大量培养扩增后的CAR-T细胞回输到患者体内,让它们在体内发挥抗癌作用。
FDA已批准多种CAR-T细胞疗法用于治疗不同的血液恶性肿瘤:
Kymriah(tisagenlecleucel):适用于儿童和年轻成人急性淋巴细胞白血病(ALL),以及某些类型的淋巴瘤。
Yescarta(axicabtagene ciloleucel):用于治疗大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。
Tecartus(brexucabtagene autoleucel):适用于套细胞淋巴瘤(MCL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。
Breyanzi(lisocabtagene maraleucel):获批用于大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。
Abecma(idecabtagene vicleucel)和Carvykti(ciltacabtagene autoleucel):两者均靶向BCMA,用于治疗多发性骨髓瘤。
阿基仑赛注射液:适用于复发或难治性大B细胞淋巴瘤(r/r LBCL)成人患者,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)非特指型(NOS)、原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤转化的DLBCL1。
瑞基奥仑赛注射液:适用于复发或难治性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤(r/r MCL)患者。
伊基奥仑赛注射液:适用于多发性骨髓瘤成人患者。
纳基奥仑赛注射液:适用于治疗成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病。
泽沃基奥仑赛:适用于多发性骨髓瘤成人患者。
西达基奥仑赛注射液:适用于多发性骨髓瘤成人患者。
SA102-CAR-T注射液是一款CS1-BCMA双靶CAR-T产品。一项研究者发起的临床研究(IIT)结果显示,在所有16名接受治疗的患者中有13名患者(81%)总体缓解良好,达到最小残留疾病(MRD)阴性。其中包括6名(38%)严格完全缓解(sCR),3名(19%)非常好的部分缓解(VGPR)和4名(25%)部分缓解(PR);13名在骨髓中检测到MM细胞的患者的客观缓解率(ORR)和严格完全缓解(sCR)率分别为100%和46%。
这些数据表明,SA102-CAR-T注射液在治疗多发性骨髓瘤方面具有显著的疗效。
目前,国内有CAR-T细胞疗法正在招募淋巴瘤患者,包括大B细胞淋巴瘤(LBCL),套细胞淋巴瘤(MCL)或滤泡细胞淋巴瘤(FL)等患者。具体入组条件需经专业医学评估,详情可咨询康和源免疫之家400-880-3716。
1.年龄≥18岁;
2.对最近一次治疗无反应;
3.已经接受过至少2线治疗或接受自体造血干细胞移植后复发或进展,且治疗史至少包括抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗);一种含有蒽环类药物的化疗方案。4.至少有一个可测量病灶;
5.预计生存期≥12周;
6.基线期ECOG(东部肿瘤协作组)评分为0或1。
如果您或您身边的亲友符合以上入选标准,可联系康和源免疫之家(400-880-3716)进行进一步的评估和治疗。
CAR-T细胞疗法可能引发需谨慎管理的显著副作用。由于该治疗会激活免疫系统,患者可能出现标准癌症疗法中罕见的特殊反应。了解这些潜在风险及相应安全措施,对考虑或正在接受CAR-T治疗的患者至关重要。
细胞因子释放综合征(CRS):一种可能危及生命的免疫反应,表现为发热、低血压及器官功能障碍。神经毒性:即免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),可能导致意识混乱、癫痫发作及言语障碍。感染与血细胞减少:由于免疫抑制作用,患者感染风险增加,可能出现贫血或血小板减少症状。
CAR-T疗法的出现为癌症患者带来了新的希望和曙光。在自身免疫性疾病治疗中,CAR-T细胞疗法同样显示出显著的疗效。早期临床试验显示,CAR-T细胞疗法在狼疮及其他自身免疫性疾病(如特发性炎症性肌病和系统性硬化症)中展现出显著的缓解率,部分患者甚至实现了数月乃至数年的无药物缓解。随着技术的不断进步和研究的深入,CAR-T疗法的应用前景非常广阔。未来,CAR-T疗法有望应用于更多类型的癌症治疗,包括实体瘤。近日,全球首个针对实体瘤的CAR-T产品舒瑞基奥仑赛上市申请已经获得受理。同时,科学家们也在不断探索如何进一步提高CAR-T疗法的安全性和有效性,降低治疗成本,让更多的患者能够受益于这一先进的治疗技术。
参考资料
1.https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/engineering-immune-cells-within-body
2.https://www.drugs.com/medical-answers/what-car-cell-therapy-how-work-3580386/
3.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/car-t-cell-therapy/about/pac-20585020
4.http://sianbiotech.com/news/detial?id=57&type=news
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