87.5%患者3年未复发！癌症疫苗崛起：乳腺癌、肺癌、胃癌、黑色素瘤、宫颈癌患者生存期有效延长

与历史对照组相比，新抗原疫苗治疗是安全的，可以延长无复发生存期。

这项研究表明，新抗原DNA疫苗是安全、可行的，并且能够诱导新抗原特异性免疫反应。

PDC*lung01 是针对非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗性癌症疫苗，2025年欧洲肺癌大会上公布了PDC*LUNG01 的新临床结果。

这项I/II 期研究初步分析了PDClung01 联合或不联合pembrolizumab 治疗肺癌的有效性。队列 B2 中，共纳入48名患者。结果显示：

确认的总体缓解率（ORR）为55%，中位无进展生存期（mPFS）为 8.87 个月，数据截止时，仍旧有63%的患者存活。

HER-Vaxx是一种靶向HER2的B细胞肽疫苗。2024年9月，《临床癌症研究》发表了维也纳研究人员开展的一项HER-Vaxx（IMU-131）用于HER2过表达晚期胃癌患者的研究结果。

这项II期HERIZON临床研究（NCT02795988）涉及36名胃/胃食管交界处腺癌患者，分别有17名患者分配到单独化疗组，19名患者分配到HER-Vaxx疫苗加化疗组。结果显示：

HER-Vaxx联合化疗组1例患者完全缓解（CR），6例患者部分缓解（PR），7例患者病情稳定（SD），中位缓解持续时间（DOR）为7.1个月。相比之下，单独化疗组中没有患者达到完全缓解（CR），7例患者达到部分缓解（PR），3例患者病情稳定（SD）。HER-Vaxx联合化疗组中位总生存期（OS）为13.9个月，单独化疗组为8.31个月。HER-Vaxx联合化疗组中位无进展生存期（PFS）为6.93个月，单独化疗组为6.01个月。

图片源于临床癌症研究

mRNA疫苗是一种新兴的癌症治疗策略，信使RNA（mRNA）会对体内的免疫细胞进行抗病毒训练，提前备战以对抗外来入侵者来预防感染。所以，当一个人在接受mRNA疫苗接种后，接触到病毒时，就可以快速识别病毒，并将其标记销毁。

mRNA-4157（V940）是一种基于信使RNA（mRNA）的新型研究性个体化新抗原疗法，在mRNA-4157（V940）联合帕博利珠单抗用于完全切除后的高危III/IV期黑色素瘤的一项IIb期研究中，mRNA-4157（V940）联合疗法显著提升黑色素瘤患者生存率。结果显示：

mRNA-4157（V940）联合帕博利珠单抗的2.5年无复发生存率为74.8%，帕博利珠单抗的2.5年无复发生存率为55.6%，复发或死亡风险降低了49%，远处转移或死亡的风险降低了62%。mRNA-4157（V940）联合帕博利珠单抗2.5年的总生存期（OS）高达96.0%，而单独帕博利珠单抗组2.5年的总生存期略低于联合治疗组（90.2%）。

树突状细胞（DC）是一种先天免疫细胞，这是人体内功能最强的抗原呈递细胞，堪称免疫系统的“司令官”。能够摄取、加工并呈递抗原信息。DC疫苗通过从患者体内提取出DC细胞，让其负载相应的肿瘤抗原，然后将这些“受过训练”的细胞回输到患者体内，激活大量能够精准识别并杀伤癌细胞的T细胞。

2024年3月28日，医学期刊《Cureus》报道了一例晚期未分化宫颈癌患者通过WT1-DC疫苗+纳武利尤单抗等联合疗法成功实现肿瘤完全消退的突破性病例。

患者为50多岁女性，确诊宫颈小细胞未分化癌后接受手术切除。术后进行化疗+放疗，但3周后复查发现淋巴结转移（右锁骨上窝、气管旁）及肝转移。随后更换化疗方案（紫杉醇+顺铂）并针对转移灶放疗，然而1个月后肝转移灶快速进展，化疗被迫停止。

此时，肝脏60%体积已被两个巨大转移灶占据。患者接受全肝放疗后，转移灶显著缩小。随后，医生尝试创新性免疫联合疗法：肾母细胞瘤 1 脉冲树突状细胞疫苗疗法（WT1-DC）+纳武利尤单抗。幸运的是，第5次WT1-DC注射后，CT显示肝转移灶完全消失。

治疗期间出现高热（≥39°C），但可自行缓解，提示可能的免疫激活反应。

第7次WT1-DC后，血液指标（如中性粒细胞/淋巴细胞比值）及肿瘤标志物（CA125）异常升高，影像学发现肺转移、胸腔积液及肝转移复发。

尽管指南已无推荐方案，医生尝试顺铂+帕博利珠单抗（PD-1抑制剂），2个月后肺/肝转移灶再次消失，肿瘤标志物恢复正常。

治疗第357天，患者无癌症复发迹象，体能状态良好。

由此可见，癌症疫苗联合疗效可能对延长癌症患者的生存期有效。