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8月7日,美国前总统拜登的儿子亨特在BBC采访表示他父亲的癌症似乎正在恶化,已经扩散到了骨骼。
前列腺癌始于前列腺,然后扩散到盆腔器官,接着可以转移到骨骼。医生经常用激素疗法来治疗,试图剥夺它的雄激素,然后肿瘤会暂时缩小。但到了一定时候,即使接受治疗,肿瘤也会开始重新生长,就得转向其他疗法。
很多人看到新闻的第一反应是:他可是美国总统啊,拥有全世界最好的医疗资源,怎么还是挡不住?
这恰恰是癌症最残酷的地方。它不认身份,不认财富。拜登的长子博·拜登2015年因脑癌去世,年仅46岁。
或许正是这种切肤之痛,让拜登在任内推动“癌症登月计划”(Cancer Moonshot),目标是在25年内将癌症死亡率降低一半。而现在,距离该计划重启已经过去四年多,那些被加速的研究,正在密集兑现。
全球在研疗法,到了哪一步?mRNA癌症疫苗
Moderna的mRNA-4157(V940)是目前走得较远的个体化mRNA肿瘤疫苗之一。在高危黑色素瘤术后患者中,疫苗联合K药将复发或死亡风险降低了49%。更关键的是,5年随访数据显示这个获益是持续的,不是昙花一现。另一款mRNA-4359联合K药一线治疗晚期黑色素瘤,客观缓解率达到83%。
国内也不慢。在先行先试政策下,多款DC疫苗已经落地。LK101在海南博鳌乐城覆盖10类实体瘤;纳米抗体装甲化DC疫苗BaizeDC在秦皇岛开展真实世界研究,36例胰腺癌患者的9个月总生存率为71.4%。
细胞治疗:CAR-T终于打进实体瘤
2026年,全球首款实体瘤CAR-T-舒瑞基奥仑赛(Claudin18.2靶点)在中国获批,用于晚期胃癌。这是CAR-T从血液瘤走向实体瘤的标志性事件。
TCR-T方面,FDA已将afami-cel(Tecelra)转为完全批准,用于滑膜肉瘤,43%的患者肿瘤缩小。国产TCR-T疗法正在全国多家中心招募,覆盖卵巢癌、肺鳞癌、三阴性乳腺癌、滑膜肉瘤等。TILs疗法也在推进,国产HS-IT101正在开展招募,详情咨询康和源免疫之家(400-880-3716)。
溶瘤病毒
2026 年 8 月,FDA 批准了全球溶瘤病毒药物 Tudrigev,距离第一款 T-VEC 获批已经过去了 11 年。这款经过基因改造的疱疹病毒,能钻进癌细胞内部大量复制并直接裂解肿瘤,同时激活全身免疫反应。它与 PD-1 抑制剂联用,在黑色素瘤等实体瘤中显示出协同效应。国产溶瘤病毒安柯瑞早已上市,新一代产品也在多个癌种中开展临床。
硼中子俘获治疗(BNCT)
BNCT 的原理是先给患者注射含硼药物,硼会富集在癌细胞中,再用中子束照射,硼原子俘获中子后释放短程高能粒子,只 “爆破” 癌细胞,周围正常组织几乎不受损伤。日本已批准 BNCT 用于头颈癌。国内BNCT 设备已完成 I 期临床试验,鹏博医院公布的 10 例头颈癌末线患者真实世界数据显示,客观缓解率达 80%。山东、浙江等地的 BNCT 中心也在加速建设。
这些疗法大多还处于临床试验阶段,数据来自早期、小样本研究,不能保证每个患者都能获得同样的效果。
拜登的新闻之所以引发关注,是因为它戳中了每个癌症家庭最深的恐惧。如果连总统都束手无策,我们普通人怎么办?但换个角度看:拜登长子博2015年因脑癌去世时,mRNA癌症疫苗还停留在实验室,DC疫苗在脑瘤中的数据几乎为零,实体瘤CAR-T更是天方夜谭。仅仅十年,这些东西都变成了正在临床试验中验证的现实。
目前,国内多家肿瘤中心正在开展上述疗法的临床试验,涉及肺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、滑膜肉瘤等多个癌种。符合入组条件的患者,有机会在正规医院接受前沿治疗。如果您或家人正在面对标准治疗失败、选择有限的困境,想了解自己是否适合参与,可以致电康和源免疫之家医学部:400-880-3716,提交病历进行初步评估。
拜登的故事让人唏嘘,但他推动的那些研究,正在让更多人不必经历他家人经历过的绝望。这大概是“癌症登月”四个字最实在的意义。
本文仅供医学科普与信息交流,不构成诊疗建议。具体治疗方案请在专业医生指导下进行。
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