CAR-T 19 联合减量 PD-1 阻断治疗难治性滤泡性淋巴瘤

2019年8月，天津市第一中心医院血液科研究人员发表了一篇CAR-T 19 细胞联合减少剂量的纳武利尤单抗成功治疗滤泡性淋巴瘤 （FL）患者的病例报告。

2017年，该患者因发热和腰痛在天津市第一中心医院就诊，被诊断为晚期滤泡性淋巴瘤（FL）。之后该患者接受利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙的联合方案治疗，6 个周期后，患者出现全身无力、腰痛和间歇性腹痛。2018 年 1 月，参加CD19 CAR-T 细胞临床试验。联合治疗 30 天后，观察到显著的临床改善。虚弱和腰痛逐渐减轻，患者恢复正常活动。联合治疗 60 天后，腰椎 1-5 水平的肠系膜淋巴结密度降低，达到完全缓解 （CR）。并维持缓解超过16 个月。

B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）是最常见的血液系统恶性肿瘤。近几十年来，化疗、抗 CD20 单克隆抗体和自体干细胞移植改善了 B-NHL 患者的预后;然而，难治性 B-NHL 患者的预后仍然很差。抗 CD19 CAR-T 细胞疗法可以提高复发/难治性 B 系血液恶性肿瘤患者的缓解率并延长生存时间。

嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法是目前肿瘤界的研究热点，通过将人体内的T细胞分离出，然后经过基因工程将分离出的T细胞进行改造升级，让它们拥有能够识别并杀死癌细胞的能力，最后将这些升级后的癌细胞“杀手”再回输至人体，以此来达成杀伤肿瘤细胞的目的。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，是寻找新的治疗药物和方法的，最快最安全的途径，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。目前CAR-T细胞疗法有临床试验正在寻找白血病患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可提交病历资料至康和源免疫之家（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

参考资料

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6781559/