4期淋巴瘤化疗失败，CAR-T治疗后他完全缓解！淋巴瘤、骨髓瘤、胃癌、脑癌等患者值得了解

Bruce是一名退休海军军官，在海军服役24年，退休后一直享受着安静的生活节奏。但2024年，Bruce在一次CT扫描中发现腹部有一个大肿块，医生怀疑是淋巴瘤。几周的活检果真证明了医生的判断：弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤，四期。

“被诊断时我并没有觉得生病，这让整个经历显得超现实。但情绪上的重压立刻袭来。有不确定、焦虑，以及意识到生活已经改变。”

2024年10月，Bruce开始接受R-CHOP化疗。从统计上看，它对约70%的患者有效，可惜Bruce属于另外30%。治疗使他疲劳和脱发，但癌症却仍旧存在，2025年初的一次扫描显示只有部分缓解。一次后续扫描确认了疾病进展。

“那是我这段旅程的最低点。”

后来，Bruce从医生口中得知了CAR-T这种被描述为“高风险、高回报”的疗法。通过对比其他治疗之后，Bruce选择接受 CAR-T。

“让我印象深刻的是他们的方式。Dr. Gandhi 和团队用清晰、详尽的语言带我们了解了流程的每一步。每个问题都得到了彻底解答。每个担忧都被认真对待。”

尽管CAR-T治疗需要巨大的投入，有频繁的就诊、持续的监测，以及很快成为日常生活一部分的结构化日程，但副作用却少的出奇。

CAR-T输注一个月后，扫描结果显示治疗效果非常好。

“在经历了一切之后——不确定、挫折、担心这可能不会奏效——看到这些字眼让我激动得难以承受。几个月来第一次，我允许自己相信一切会好起来。”

现在，Bruce已完全缓解。

“这段经历加强了我对坚持的信念，但也重塑了我对现代医学可能性的看法。像CAR-T这样的治疗在十年前并不存在。今天，它们正在给像我这样的患者第二次机会。我现在相信，许多曾经感觉像最终判决的癌症，有朝一日可能变得可管理，甚至可治愈。”

Bruce的经历给予了癌症患者希望。其实这些年来，CAR-T已经积累了一项项长期随访数据。

关键性ZUMA-1研究中，101例难治性接受已在国内获批用于复发/难治性大B细胞淋巴瘤（R/R LBCL）的阿基仑赛（Axi-cel）后，客观缓解率（ORR）达到83%，完全缓解（CR）率58%，经过中位63.1个月的随访，5年总生存（OS）率达42.6%。在达到CR的患者中，5年OS率高达64.4%。证明了阿基仑赛的长期治愈潜力。

JULIET研究中，115例接受Kymriah（tisagenlecleucel）输注的复发/难治性大B细胞淋巴瘤成人患者5年长期随访结果显示：总缓解率为53.0%，完全缓解率 (CR)39.1%，所有患者的中位OS为11.1个月，所有患者的60个月PFS概率为28%。总体安全性良好，未出现新的安全性信号或继发性T细胞恶性肿瘤。证实了tisagenlecleucel可能诱导持久的缓解。

2026年9月25日，强生公布西达基奥仑赛2期 CARTITUDE-2 研究（N=20）A队列初始亚组的新长期随访数据。数据显示，在早期线复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者中，接受单次 CARVYKTI（ciltacabtagene autoleucel；cilta-cel）输注的患者有50%（10/20）在未接受维持治疗的情况下，至少五年保持存活且无进展，五年总生存率为69.2%，中位无进展生存期为60.5个月，并且患者接受单次 CARVYKTI 输注，未接受维持治疗。这些结果进一步充实了越来越多证据，提示 CARVYKTI 对某些患者可能具有治愈潜力。

CAR-T在血液肿瘤里成熟之后，能不能用于实体瘤，是更多患者关心的问题。目前几个方向已经有了积极结果。胃癌和胃食管结合部癌方面，靶向CLDN18.2的CAR-T已经在国内获批上市，儿童神经母细胞瘤方面，GD2-CART01的客观缓解率达到63%。复发胶质母细胞瘤的研究中，62%的患者出现了肿瘤退缩。

这些数据足以说明CAR-T不再只是血液肿瘤的专属，胃癌、儿童脑瘤、神经母细胞瘤等方向也展现了潜力。

2026年EHA大会上，传奇生物报告了一款“体内”CAR-T产品，无需传统的清淋化疗，在某个剂量组6位患者全部缓解、客观缓解率100%，其中5位完全缓解，并且没有出现剂量限制性毒性、严重不良事件或神经毒性，细胞因子释放综合征都在2级以下。现货型的异体CAR-T也有数据，某款CD19产品客观缓解率65%。双靶点、体内制备、现货通用，这些方向都在解决制备慢、单靶点易失效、需要清淋的难题。

目前CAR-T证据成熟、应用广泛的，仍是复发难治的B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等血液肿瘤。实体瘤患者中，CLDN18.2阳性的胃癌、神经母细胞瘤、复发脑瘤等方向，值得主动向医生了解。

如果你或家人是淋巴瘤或实体瘤患者，化疗后复发或效果不佳，想了解 CAR-T 治疗是否适合自己，可以打康和源免疫之家医学部：400-880-3716。我们根据你的病理报告、既往治疗史和身体状况，帮你梳理CAR-T的治疗条件和目前可及的治疗选择。

参考资料

1.https://virginiacancerspecialists.com/patient_story/bruce-b/

2.Richard T. Maziarz et al. Five-Year Analysis of the JULIET Trial of Tisagenlecleucel in Patients With Relapsed/Refractory Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol 0, JCO-25-00507 DOI:10.1200/JCO-25-00507

3.https://www.jnj.com/media-center/press-releases/single-infusion-of-carvykti-ciltacabtagene-autoleucel-delivered-five-year-treatment-free-remissions-in-50-of-patients-in-early-line-relapsed-refractory-multiple-myeloma

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