不限癌种！拉罗替尼有效缓解NTRK融合肉瘤、甲状腺癌、乳腺癌病情

作者：小编更新时间：2025-02-11 点击数：

2月3日，日本研究人员在《Japanese Journal of Clinical Oncology》发表了题为：Current management of neurotrophic receptor tyrosine kinase fusion-positive sarcoma: an updated review的研究论文，文中介绍了1例 NTRK 阳性肉瘤患者接受TRK 抑制剂治疗后肿瘤缩小一半的病例。

截图源于参考资料1

该患者在接受常规化疗联合放疗后，肿瘤明显缩小，但是再次生长，并在约2年的时间里变得更大。在确定NTRK融合后开始服用恩曲替尼（entrectinib），但是5个月后，肿瘤再次生长。于是患者开始服用拉罗替尼，1个月的时间，该患者肿瘤有所缩小，2年零8个月后，肿瘤进展。

截图源于参考资料1

由此可见，拉罗替尼在NTRK融合阳性肉瘤患者中有一定的治疗效果。

了解NTRK

神经营养原肌球蛋白激酶受体（NTRK）是近年来肿瘤研究领域的热点之一，包含NTRK1、NTRK2 和 NTRK3，分别编码原肌球蛋白受体激酶（TRK）家族TRKA、TRKB 和 TRKC 三种蛋白。任何一个基因如果和其他的基因发生了融合突变，那么就会导致癌细胞异常活性，驱动肿瘤的发生。

目前有临床试验正在寻找NTRK阳性患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。如果有需要或有兴趣了解临床试验的患者可以联系康和源免疫之家医学部（400-880-3716）。

项目名称：ICP-723治疗晚期实体瘤的I/II期临床试验

部分入选标准：

1.成人队列（I期队列1，II期）：年龄≥18岁；青少年队列（I期队列2，II期）：12周岁≤年龄<18周岁；

2.预期生存期>3个月。

临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。对临床试验有兴趣或需要帮助的患者可致电至康和源免疫之家医学部（400-880-3716）来寻找适合的临床研究。

了解拉罗替尼

拉罗替尼是一种高选择性原肌球蛋白受体激酶(TRK)抑制剂，于2018年11月26日获FDA批准上市，是广谱抗癌药物，不限癌种，对很多不同种类都有效。可有效治疗的类型：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺癌、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、骨肉瘤、胰腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌等17种肿瘤。尤其适合婴儿纤维肉瘤和儿童骨肉瘤，效果极佳。

作为广谱抗癌药，拉罗替尼具有强大的抗癌效果。

甲状腺癌患者肿瘤体积减少了38%

2024年7月17日，《Surgical Case Reports》报告了1例甲状腺癌患者对拉罗替尼表现出持续反应的病例。该患者既往接受手术治疗，但是肿瘤还是复发了，并出现纵隔淋巴结、肺、左肾上腺、脾和多发性肝转移。于是开始接受仑伐替尼治疗，实现肝转移灶缩小。之后改用索拉非尼，但索拉非尼治疗后疾病进展，重新开始使用仑伐替尼后却无效。

截图源于参考资料2

在检测出NTRK融合后，该患者开始接受拉罗替尼治疗。1个月后，肿瘤体积减少了28%，3个月后，肿瘤体积便减少了38%。

截图源于参考资料2

转移性三阴性乳腺癌患者肿瘤缩小超过70%

2022年，《BMJ Case Reports》曾发表了1例NTRK3融合的乳腺癌患者，在拉罗替尼治疗3个月后产生部分反应的病例报告。

截图源于参考资料3

该患者为浸润性导管癌，接受乳房切除术 6 年后，肿瘤复发。活检证实三阴性乳腺癌伴有转移，于是她接受化疗。5 年后，最大的肺结节为 13×7 mm，医生建议其化疗，但患者开始接受一种基于饮食的癌症替代疗法,包括补充有机食品和蔬菜榨汁。1年后病情稳定，于是继续该方法，直到检查显示肺实质和胸膜转移疾病翻倍，并伴有新的肺门、腔后和纵隔淋巴结转移。

截图源于参考资料3

经检测发现携带NTRK融合，于是接受拉罗替尼治疗，3个月后患者出现部分反应，肿瘤缩小超过70%。

截图源于参考资料3

结语

拉罗替尼的研发上市，为更多NTRK融合成人和儿童实体瘤患者带来了希望。2025年1月，新版医保已经正式实施，作为抗癌“神药”的拉罗替尼，已经成功纳入新版医保。此次纳入医保大大降低了国内NTRK基因融合患者的经济压力，将改善全年龄群TRK融合肿瘤患者的生存状况。

期待越来越多的新药被研发上市，造福患者！

参考资料

1.Yuta Kubota, Masanori Kawano, Tatsuya Iwasaki, Ichiro Itonaga, Nobuhiro Kaku, Toshifumi Ozaki, Kazuhiro Tanaka, Current management of neurotrophic receptor tyrosine kinase fusion-positive sarcoma: an updated review, Japanese Journal of Clinical Oncology, 2025;, hyaf015, https://doi.org/10.1093/jjco/hyaf015

2.https://surgicalcasereports.springeropen.com/articles/10.1186/s40792-024-01971-1

3.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9562290/

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