肿瘤和免疫的关系如何？CAR-T细胞疗法全球上市有9款

作者：小编更新时间：2023-12-16 点击数：

中医上把人体看做一个有机的整体，在治疗疾病的时候，本着“标本兼治”的理论基础进行治疗，从西医的角度就是那里出现了问题治疗哪里，但如果我们的免疫力出现问题，那么我们又该从你哪里开始治疗起呢？今天小编来给大家分析一下。

从西医的医学免疫学出发，免疫学是专门研究人体免疫系统的结构和功能的学科。免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自我”和“非我”成分，从而清除掉进入人体的抗原物质（如病菌等）及人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。

人体的免疫系统像我国庞大的军队，24小时昼夜不停地保护着我们的健康。军队之所以可以有条不紊的保护着我们，主要一点是大家的分工明确，各负其职。在任何一秒内，免疫系统都能协调调派不计其数、不同职能的免疫“部队”从事复杂的任务。它不仅时刻保护我们免受外来入侵物的危害，同时也能预防体内细胞突变引发癌症的威胁。如果没有免疫系统的保护，即使是一粒灰尘就足以让人致命。

综合起来，免疫系统具有以下的功能：

一、保护：使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。

二、清除：新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。

三、修补：人体细胞具有自我修补功能，而免疫系统则为其提供了最好的协助。免疫细胞可以杀死体内的病毒和细菌，同时自身细胞立即修补受损的器官和组织。虽然它的力量令人赞叹，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。研究已证实，适当的营养可强化免疫系统的功能，换言之，影响免疫系统强弱的关键，就在于精确平衡的营养，不均衡的营养会使免疫细胞功能减弱，不纯净的营养会使免疫细胞产生失调，导致慢性疾病。

免疫系统的组成：由免疫器官及组织、免疫细胞和免疫分子组成

1、免疫器官：免疫器官作为免疫系统的主要构成部分，通常包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等，有助于维持机体的正常生理功能。

2、免疫细胞：免疫细胞主要是体内直接或间接参与免疫应答的细胞，一般是在免疫器官产生，并进一步分化和成熟。

免疫细胞包括多种类型，主要包括：

1. T细胞：T细胞是一类免疫细胞，可以分为多个亚群，如辅助性T细胞（CD4+ T细胞）和细胞毒性T细胞（CD8+ T细胞）。T细胞在免疫应答中起关键作用，通过释放细胞因子调节其他免疫细胞的活性，并直接杀伤感染或异常细胞。

2. B细胞：B细胞是一类产生抗体的免疫细胞。B细胞可以识别并结合到体内入侵的病原体，进而分化为浆细胞，产生大量的抗体来清除病原体。

3. 自然杀伤细胞（NK细胞）：NK细胞是一类对病毒感染和肿瘤细胞具有直接杀伤作用的免疫细胞。NK细胞能够识别并杀伤缺乏MHC类I分子表达的异常细胞。

3、免疫分子：免疫分子一般指免疫球蛋白、人体白细胞抗原、淋巴因子等，可以对机体免疫起到辅助调节的作用。免疫分子包括受体MHC 分子、协调刺激分子等。CD 分子是最常用的细胞表面标记物之一，指应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原，包括细胞的特定形态、特定功能和发育阶段。

我们常常提到的免疫细胞包括T细胞、B 细胞、NK细胞，那么在分析它们各自功能的时候，如何进行区分呢?今天为大家科普下这三种免疫细胞的表面标志 CD 分子。

1.T细胞功能分析时常常选择 CD3、CD4、CD8、CD40L、CD152:

2.B细胞功能分析时常常选择 CD19、CD20、CD21、CD40.

3.NK 细胞功能分析时常常选择 CD16 (FcyRIII)、CD56(NCAM-1)、CD94，CD158 (KIR),

了解了免疫系统的知识后，接下来让我们看看肿瘤和免疫系统之间存在怎样复杂的关系。正常情况下，免疫系统可以识别和清除体内的异常细胞，包括癌细胞。然而，肿瘤细胞具有多种免疫逃逸机制，可以干扰或抑制免疫应答，从而逃避免疫系统的攻击。

以下是肿瘤和免疫系统之间的关系要点：

1. 免疫监视和免疫编辑：免疫监视是指免疫系统对潜在的癌细胞进行识别和清除的过程。如果癌细胞逃避了免疫监视，就可能发展为肿瘤。免疫编辑是指免疫系统通过选择性清除癌细胞的过程。然而，某些癌细胞可以通过改变表面抗原的表达或激活免疫抑制通路来逃避免疫编辑。

2. 免疫逃逸机制：肿瘤细胞可以利用多种机制逃避免疫系统的攻击。例如，它们可以减少表达肿瘤特异性抗原，改变表面分子以躲避免疫细胞的识别，激活免疫抑制通路（如PD-1/PD-L1通路），或释放免疫抑制因子来抑制免疫细胞的功能。

3. 免疫治疗：免疫治疗的目标是通过激活免疫系统，增强免疫应答，改变肿瘤微环境，达到抑制或消除肿瘤的效果。近年来，CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞疗法及免疫检查点抑制剂等免疫治疗手段取得了显著的进展。

CAR-T细胞和TCR-T细胞是目前研究较为热门的免疫细胞治疗技术：

1. CAR-T细胞疗法：CAR-T细胞疗法是一种利用改造的T细胞来治疗癌症的新疗法。CAR-T细胞通过将具有抗原识别能力的嵌合型抗原受体（CAR）引入T细胞中，使其能够直接识别并杀伤癌细胞。目前针对肿瘤的治疗全球上市了9款CAR-T细胞，其中中国上市了3款CAR-T细胞疗法，主要用于治疗淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

2. TCR-T细胞疗法：

TCR-T疗法是一类细胞受体基因工程改造的T细胞疗法。TCR的全称是T细胞抗原受体，是存在于T细胞表面的特征性标志物，能够与CD3结合，主要发挥着识别抗原的作用。

通过细胞基因工程改造，这些TCR-T细胞拥有了比T细胞更加强大的“亲和力”与“战斗力”。它们能够更准确、高效地识别除癌细胞，并能够引发更加强大的抗肿瘤效应。

同为基因工程改造的T细胞疗法，CAR-T和TCR-T两种疗法之间有非常多的共同点。比如，这两种疗法都致力于大幅提升T细胞对于癌细胞的识别能力和杀伤力，并且都会借助某些“靶标”来达到这一目的。

但两种疗法也存在一定的差别。整体来说，CAR-T疗法的疗效更好，但TCR-T疗法的靶标范围更加广，有望应用于一些CAR-T难以发挥作用的患者。目前为止，TCR-T疗法主要运用在黑色素瘤、肝癌、卵巢癌等肿瘤的治疗当中。

2006年，Motgan Richard等专家对17例黑色素瘤患者，使用了针对MART-1的TCR-T制剂回输治疗，2例患者的肿瘤消退；2009年，Johnson等使用改进的TCR-T制剂治疗黑色素瘤患者，这一次肿瘤消退的患者比例提升到了30%。

TCR基因重组免疫激活疗法四大步骤

第一步：提取自体病毒，进行生物解析

临床提取患者自体1-2粒病毒疣(疱)体，在实验室进行生物解析，确定个体病毒亚型，并提纯个体抗原，为个体特异性治疗提供科学依据。

第二步：生物减毒、灭活技术，进行特异性抗体培养

经实验室进行生物减毒、灭活、提纯、活性封存等一系列手段，针对患者个体病毒型，培养出专门适用于患者个体的特异性抗体制剂T细胞。

第三步：T细胞回输，歼灭体内病毒

根据患者体内检测出的病毒数量，注入相应量的抗体制剂T细胞，对潜伏在体内血液、皮肤基底层、生发层细胞和神经节内的病毒或病菌进行杀灭，经临床观察，1-3天即可快速见效!

第四步：激活免疫，杜绝复发。

刺激机体产生保护性免疫来防止病毒再感染，杜绝湿疣、疱疹病毒复发。

目前在CAR-T和TCR-T领域，国内外都有许多药物在研发和临床应用，其中涉及的药物较多，不便一一列举。目前针对肝癌和宫颈癌的TCR-T细胞疗法临床试验正在招募中，

SCG101是一种自体T细胞受体（TCR）T细胞疗法，是一种针对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）特定表位的研究性细胞治疗产品。SCG101的临床前和临床研究证实了肿瘤抑制和HBV cccDNA根除。上述的研究结果也充分展现出SCG101显著的抗肿瘤活性。即使面对肝癌这么可怕的敌人，也并没有退缩并且愈战愈勇，展现出了它的“能力”。目前这款“能力超群”的TCR-T产品SCG101正在进行关于肝癌的临床研究中，目前正在招募病人中：

1.年龄：年龄18-70周岁；

2.经过病理组织学和/或细胞学检查确诊的HBV相关晚期HCC（肝细胞癌）患者

3.至少有一个可测量靶病灶；

4.ECOG体力状况评分0~1；

了解详细入组要求可电话咨询免疫管家医学部：400--880--3716

靶向 HPV18E7的T细胞受体工程T细胞 (HRYZ-T101) 治疗人乳头瘤病毒(HPV)相关实体瘤的新药试验开始了。

前针对HPV16和HPV18型感染的宫颈癌患者，最新的细胞治疗来了---TCR-T。靶向 HPV18E7的T细胞受体工程T细胞 (HRYZ-T101) 治疗人乳头瘤病毒 (HPV)相关实体瘤的新药试验开始了。

1、年龄18-70周岁

2、病理学确诊晚期实体瘤（包括口咽癌及其他头颈部鳞癌，宫颈癌，阴道癌，阴茎癌，肛门癌和外阴癌等）

3、既往至少接受过一线治疗失败的患者

4、体力评分0-1分

了解详细入组要求可电话咨询免疫管家医学部：400--880--3716

说了这么多免疫治疗的方法，那么如何提升免疫系统功能，预防肿瘤的发生才是重中之重。

提升免疫力可以从以下几个方面着手：

1. 健康饮食：摄入均衡且多样化的饮食，包括新鲜蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源（如鱼、豆类、坚果）等，以获取丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂。同时，控制糖分和饱和脂肪的摄入，限制加工食品和高糖饮料的消费，饮食原则推荐“三碱一酸”的原则，多吃蔬果和五谷。

2. 充足睡眠：保持良好的睡眠习惯，每晚7-9小时的睡眠有助于提升免疫力。

3. 规律运动：适度而规律的体育锻炼可以增强免疫功能，提高抵抗力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跑步、游泳等。

4. 压力管理：长期的压力会削弱免疫系统。寻找减压方式，如放松技巧、冥想、进行休闲活动或兴趣爱好。管理好欲望，不要过多奢求，那么压力也就不会那么大。

5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会削弱免疫系统，增加患某些疾病的风险。最好避免吸烟，饮酒应限制在适量范围内。

6. 加强个人卫生：养成良好的卫生习惯，如勤洗手、正确咳嗽和打喷嚏的姿势，防止病菌传播。

7. 充足水分：保持足够的水分摄入，有助于维持身体正常的免疫功能。

8. 适当补充膳食补充剂：每天吃什么来给予我们细胞更好的支持呢？在过于精细化饮食的今天，光靠食物的补充针对个别免疫力低下的人来讲，想要提升还是有些困难的，所以根据自己的情况，在营养科医生指导下适当补充营养品也是有必要的。

需要注意的是，提升免疫力是一个综合的过程，这些方法可以互相辅助的，说到这里又回到开头所说的，中医上讲人体是一个整体，所以免疫系统功能低下，也是一个整体调节的过程，综合的方法是治疗肿瘤最好的方式，同时免疫力的提升也是需要多种方式协同作用。小编希望天下无癌，大家都可以健康的快乐的生活。免疫管家咨询电话：400-880-3716.