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9月28日,25岁的博主“嘻嘻徐宝”走了。9月29日,她的账号发出讣告,写着她自由、热烈、果敢、善良。
去年,她公开自述确诊胃癌,并讲述自己不良饮食习惯和生活作息:基本凌晨12点到2点才睡,一天吃两顿、间隔很长,不爱喝水,每天两杯咖啡,一周三四次奶茶,外卖和下馆子居多,喜欢重油重辣。视频登上热搜,很多人笑着看完,评论区里出现最多的一句话是——“这不就是我吗?”
她把自己的日常一条条摊开、登上热搜,是想在自己踩过坑之后,把更多还来得及的人提前喊醒。
“嘻嘻徐宝”视频截图
国家癌症中心发布的2024年数据显示,全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例、死亡约258.22万例;其中胃癌新发约34.20万例,占全部新发肿瘤约6.64%,发病顺位居第6位,胃癌死亡约24.87万例、占约9.63%,死亡顺位居第4位;分性别看,胃癌死亡率在男性中居第3位、在女性中居第4位。胃癌的高发年龄原本在40到60岁,但这些年明显在向年轻人靠近:30岁以下患者占比从上世纪70年代的1.7%升到3.3%,19到35岁人群的胃癌发病率比数十年前翻了一番;华西医院胃癌中心临床统计,就诊患者中40岁以下大约占6.7%到8.5%。更需要留意的是,年轻人的胃癌里,印戒细胞癌、低分化这类进展较快的类型占比偏高,早期又容易被当成普通胃病,确诊时分期往往偏晚。一旦走到进展期,总体五年生存率不足50%。
这样的离开并非孤例。2026年9月7日,香港资深艺人雷宇扬因胃癌在广州病逝,终年62岁,他早年治疗后一度好转,却在旧病复发后没能再迈过这道坎;2021年3月,香港演员廖启智因胃癌离世,终年66岁;韩国演员朴智勋2019年确诊时已是晚期,2020年5月去世,年仅32岁。
医学上,相当一部分胃癌走的是这样一条路径:幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎,黏膜在反复炎症中逐渐萎缩,出现肠上皮化生,再到异型增生,最后才发展成胃癌。这一过程常常要走十几年、几十年。约90%的非贲门胃癌与幽门螺杆菌感染有关。所以在肿瘤真正形成之前,我们可以提前预防。
幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险比未感染者高约4到6倍。综合多项随机对照研究,规范根除幽门螺杆菌,可以使胃癌发生风险降低约46%、相关死亡风险降低约39%;对已经做过内镜治疗的早期胃癌患者,根除细菌还能让复发风险降低约51%。中国疾控相关团队测算,如果把规范查菌、除菌在更大范围推开,我国每年有望预防超过8.5万例胃癌。
幽门螺杆菌常在家庭成员之间传播,一起吃饭、共用餐具都可能互相传染,家里有人阳性,同住的家人也建议查一查,日常注意分餐、使用公筷。获益最大的时机是在胃黏膜出现萎缩、肠化之前;即便已经有了一些病变,根除细菌仍然能降低往后的风险。
高盐和盐腌、烟熏食物是东亚人群胃癌的重要危险因素。长期吃得太咸,会破坏胃表面那层保护黏液,还会增强幽门螺杆菌的定植和毒性,腌制过程中产生的亚硝基化合物也会加重黏膜损伤。吸烟使胃癌风险比不吸烟者高约1.5到2.5倍,全球约11%的胃癌可归因于吸烟;饮酒同样推高风险,每天摄入酒精超过约14克的人群风险增加约20%,酗酒者增加约30%,酒精及其代谢产物乙醛被列为一类致癌物。红肉和加工肉制品摄入过多、蔬菜水果不足、腹型肥胖,也都在风险清单上,肥胖带来的慢性炎症和胰岛素抵抗会为多种癌症埋下隐患。
奶茶高糖、高脂和高热量,长期喝容易推高体重和腰围。至于熬夜,它对胃癌的直接证据不如幽门螺杆菌和高盐那么硬,但长期睡眠不足、昼夜节律紊乱会影响代谢、免疫和胃肠功能,也会通过肥胖和慢性炎症间接加重风险。规律进餐、别长期饿一顿饱一顿、少重盐重辣、把体重和腰围管住。
胃癌早期几乎没有特异性症状。上腹隐隐不适、嗳气、反酸、食欲差一点,吃点药、缓两天就过去了,多数人不会想到胃镜;等到出现呕血、明显腹痛、体重下降、腹部包块再去查,往往已经是中晚期,临床上相当多患者是在这个阶段才第一次做胃镜。
胃镜是发现早期胃癌可靠的手段,不能靠“疼不疼”来判断要不要做。按照我国筛查方案,40岁以上应把胃癌筛查纳入考虑,有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等情况,以及长期高盐腌制饮食、吸烟、重度饮酒的人,属于需要重点关注的人群,应在医生指导下更早开始、定期复查。早期胃癌在内镜下就能完成治疗,日本、韩国的数据显示,规范内镜治疗后五年生存率超过90%,日本国立癌症研究中心随访十年的总生存率达到96.2%;韩国的全国筛查项目中,胃镜筛查与胃癌死亡率下降约21%相关,而且做得越规律、保护越明显。
如果身体已经出现持续的上腹不适、反复嗳气反酸、食欲减退、黑便、不明原因消瘦,或者像嘻嘻生前提到的进食容易噎、持续打嗝、腹胀,别再只当胃病养着,去消化科做一次胃镜。
如果屏幕前的你已经确诊胃癌或其他肿瘤,也请别把自己困在绝望里,这些年肿瘤治疗的手段一直在丰富,规范治疗之外,符合条件的患者还可以参加临床试验,接触到研究阶段的新疗法。研究阶段的试验药物以及方案规定的检查,通常由申办方承担。如果你或家人已经确诊,不知道如何进行下一步或想寻找前沿治疗方式、参加临床试验等,可联系康和源免疫之家(400-880-3716)。
嘻嘻用25岁的生命当了一回提醒者。我们能做的,是把这份提醒变成具体的行动:今晚早点睡,这顿少点一份重盐重辣的外卖,找个时间把幽门螺杆菌和胃镜查了。
如果你家里有胃癌家族史不清楚怎么筛,或者已经确诊、想了解前沿治疗和临床试验,都可以联系康和源免疫之家(400-880-3716)寻求帮助。
免责声明:本文内容基于已公开发表的临床研究数据和权威媒体报道整理,仅供健康科普和信息分享,不构成任何诊疗建议。具体治疗方案请务必咨询您的主治医生。如涉嫌侵犯您的著作权请联系我们删除,谢谢。
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