CD19 CAR-T 细胞治疗 B 细胞恶性肿瘤：系统评价和荟萃分析，重点关注 CAR 结构域、制造条件、细胞产物、剂量、患者年龄和肿瘤类型的临床影响

作者：小编更新时间：2024-08-31 点击数：

嵌合抗原受体（CARs）是负责免疫细胞活化的人工细胞膜受体。它们由针对抗原选择的细胞外结合结构域构成，通常以单链可变片段（scFv）、铰链序列和与细胞内共刺激信号结构域融合的跨膜结构域的形式存在。

目前最有效的CAR T细胞疗法之一靶向CD19，CD19是B细胞在浆细胞分化之前在所有发育阶段表达的抗原，包括B细胞恶性肿瘤，如霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）、急性淋巴细胞白血病（ALL）或慢性淋巴细胞白血病（CLL）。用这种疗法治疗的所有肿瘤类型都有较高的初始完全缓解（CR）率，但长期无病生存率仍然可以提高

研究人员评估了不同铰链、跨膜（TM）和共刺激 CAR 结构域以及制造条件、细胞产品类型、剂量、患者年龄和肿瘤类型对 CD19 CAR T 细胞治疗 B 细胞癌患者临床结果的影响。

研究人员纳入了 56 项研究，共有 3493 名患者，其中 2904 名接受了 CAR T 治疗，1440 例出现完全缓解（CR），1587 例出现客观缓解（PR）。

分析共纳入 46 项研究，涉及 3421 名患者，其中 2837 名接受 CAR T 治疗，2746 名患者分析了主要结局 BCR 的发生率估计，即 1251 名患者出现 CR，1571 名出现 OR，这是评估的次要结局之一。对于评估的另一个次要结局 OS，我们有 37 项研究，涉及 2949 名患者，2439 名接受 CAR T 治疗的患者，以及 2356 名患者进行 OS 分析，其中 1547 名患者在 12 个月时存活。